Parcours TSLA Niveau 2 - Situations complexes
Niveau 2 du parcours HAS TSLA : équipe pluridisciplinaire coordonnée pour situations complexes. Multi-troubles, échec du niveau 1, comorbidités, ou besoin d'évaluation approfondie. Médecin coordonnateur formé aux TSLA.
Qu'est-ce que le parcours TSLA Niveau 2 ?
Le parcours TSLA Niveau 2 est une prise en charge spécialisée pour les enfants présentant des troubles spécifiques du langage et des apprentissages (TSLA) dans des situations complexes [5]. Ces situations peuvent inclure des troubles multiples, des difficultés diagnostiques, des comorbidités, ou un échec de la prise en charge de niveau 1 [5]. Ce parcours est coordonné par une équipe pluridisciplinaire spécialisée, sous la responsabilité d'un médecin expert des TSLA [2] [4].
Les TSLA regroupent plusieurs troubles spécifiques et durables des apprentissages, comme la dyslexie, la dysorthographie, la dyscalculie, la dysgraphie et la dyspraxie. En France, ces troubles concernent 5 à 7 % des enfants d'âge scolaire, avec des formes sévères touchant 1 à 2 % des enfants. Souvent, plusieurs troubles coexistent : environ 40 % des enfants concernés présentent plusieurs troubles associés [1].
Ce que ça change au quotidien
Le parcours TSLA Niveau 2 a pour objectif de poser ou confirmer un diagnostic pluridisciplinaire, de hiérarchiser les problématiques et de prioriser les prises en charge [3]. Il vise également à réduire l'impact des troubles en mettant en place une rééducation adaptée et en précisant les éléments d'accessibilité et de compensation nécessaires [3]. L'équipe assure le suivi et l'accompagnement de l'enfant et de sa famille, ainsi que l'inclusion scolaire et dans tout autre milieu de vie de l'enfant [3].
L'équipe pluridisciplinaire inclut un médecin expert des TSLA, des orthophonistes, des psychomotriciens, des ergothérapeutes, des neuropsychologues, et d'autres spécialistes selon les besoins de l'enfant [2] [4]. Ces professionnels sont formés spécifiquement aux TSLA et travaillent en coordination pour offrir une prise en charge globale et cohérente [2] [4].
Ce qui peut aider
Pour améliorer le parcours de santé de l'enfant, plusieurs leviers ont été identifiés. Il est essentiel de favoriser la formation de l’ensemble des professionnels aux TSLA, de prendre en compte les temps médicaux, paramédicaux et psychologiques nécessaires aux consultations diagnostiques ou aux réunions de synthèse, et de faciliter l’accès aux professionnels libéraux non conventionnés [2].
L'équipe de niveau 2 s'appuie sur une base commune cognitive neurodéveloppementale et assure une coordination entre les professionnels et les organisations impliqués [6]. Elle accompagne les familles dans un parcours de santé structuré et cohérent qui leur est clairement expliqué [6]. Elle assure également le lien avec le milieu de scolarisation et, si besoin, avec les Maisons Départementales des Personnes Handicapées (MDPH) [6].
En cas de besoin, l'enfant peut être orienté vers une équipe de niveau 2 si sa situation est complexe, nécessite une coordination pluridisciplinaire, ou si la prise en charge de première intention a été insuffisante [5].