Repérage des TND - 1ère ligne
Parcours de repérage initial des signes d'alerte de TND par les professionnels de première ligne (médecin traitant, pédiatre, PMI, crèche, école).
Comprendre le profil
Les troubles du neurodéveloppement (TND) regroupent un ensemble de troubles affectant le développement neurocognitif. Ils peuvent inclure des troubles des interactions sociales, de la communication, du langage, de la motricité, ou encore des troubles de l'attention et de l'hyperactivité [KG-1].
Les signes d'appel, qui correspondent à un décalage des acquisitions par rapport à la population générale, doivent interpeller tout acteur : parents, professionnels de santé ou non (professionnels du secteur de la petite enfance, enseignants, psychologues, etc.). Dans les populations à risque de TND, ces signes demandent à être étayés par la recherche des signes d’alerte ou par des questionnaires validés [4].
Les signes d'alerte, quant à eux, correspondent à une déviation importante de la trajectoire développementale et nécessitent une orientation rapide à visée diagnostique [4].
Adaptations en classe
Les adaptations pédagogiques ne sont pas explicitement détaillées dans les sources disponibles. Cependant, il est recommandé de faire un lien avec l’école (PMI, médecin scolaire et enseignants) dès l’entrée à l’école maternelle, après l’accord des parents [2].
Accompagnement individualisé
En cas de signes d’alerte de TND détectés au cours de la consultation de 1re ligne, il est recommandé de mettre en place une intervention précoce le plus rapidement possible et de prévoir une consultation de repérage dédiée au neurodéveloppement [3].
Les interventions précoces à visée éducative et rééducative sont mises en place chez le jeune enfant à la suite de l’identification d’un TND. L’enfant sera adressé vers un professionnel paramédical et/ou un psychologue formé au neurodéveloppement pédiatrique [4].
Les sources disponibles ne précisent pas les dispositifs scolaires applicables.
Travail avec la famille
La guidance parentale/familiale consiste en un accompagnement et soutien au développement des compétences de régulation émotionnelle en favorisant dès le début de l’hospitalisation néonatale les soins de développement. Cela peut être réalisé par des programmes d'intervention et de formation habituellement proposés aux parents d’enfants « à risque de TND ». L’objectif est de placer les parents au cœur de la prise en charge de leur enfant, de les valoriser dans leurs sentiments de compétence et d’éviter les ruptures prolongées du lien parents-enfant [4].
Cadre réglementaire scolaire
Les sources disponibles ne précisent pas les dispositifs scolaires applicables.
Ressources liées
- Médecin scolaire : Médecin de l'Éducation nationale assurant le repérage des difficultés d'apprentissage et de développement [KG-8].
- Kinésithérapeute : Professionnel de santé spécialisé dans la rééducation motrice. Intervient dans le retard psychomoteur [KG-2].
- Ergothérapeute : Professionnel de santé spécialisé dans l'autonomie et l'adaptation de l'environnement. Évalue et rééduque les troubles de la motricité fine, de la coordination et des fonctions exécutives [KG-7].
Pour plus d'informations sur les troubles du neurodéveloppement, vous pouvez consulter les recommandations de la HAS [KG-1].