Repérage des TND - 1ère ligne
Parcours de repérage initial des signes d'alerte de TND par les professionnels de première ligne (médecin traitant, pédiatre, PMI, crèche, école).
C'est quoi ?
Les troubles du neurodéveloppement (TND) sont des difficultés qui apparaissent dès la petite enfance. Elles touchent la communication, les interactions sociales, la motricité ou le langage. Les professionnels de première ligne aident à les repérer tôt. Ces professionnels sont le médecin traitant, le pédiatre, le médecin de la Protection Maternelle et Infantile (PMI) ou de l'école. Ils observent le développement de l'enfant pendant les consultations obligatoires. Ils utilisent le carnet de santé pour vérifier les acquisitions de l'enfant. Ils peuvent aussi utiliser des questionnaires remplis par les parents [3] [5].
Si plusieurs signes d'alerte sont détectés, le médecin propose une consultation spécialisée. Cette consultation est faite par un médecin formé aux TND. Elle permet de confirmer ou d'infirmer les signes d'alerte. Le médecin examine l'enfant en détail. Il évalue tous les domaines du neurodéveloppement. Il vérifie aussi les tests d'audition et de vision. Il propose des tests de repérage standardisés [8] [9].
Ce que cela veut dire pour vous
Si vous êtes parent, vous pouvez remarquer des signes inhabituels chez votre enfant. Par exemple, des difficultés à communiquer, à interagir avec les autres ou à contrôler ses émotions. Vous pouvez en parler à votre médecin traitant. Il peut aussi repérer ces signes pendant les consultations obligatoires. Si des signes d'alerte sont détectés, votre enfant sera orienté vers un médecin spécialisé. Ce médecin fera une évaluation plus approfondie [3] [5].
Les filles peuvent être repérées plus tardivement que les garçons. Elles peuvent avoir une présentation clinique différente. Par exemple, elles peuvent avoir moins de comportements répétitifs [3].
Ce que vous pouvez faire
Si vous avez des inquiétudes concernant le développement de votre enfant, parlez-en à votre médecin traitant. Il peut programmer une consultation dédiée. Cette consultation permet de faire un examen clinique approfondi. Si des signes d'alerte sont confirmés, des actions seront mises en place. Par exemple, des bilans avec un orthophoniste, un kinésithérapeute ou un ergothérapeute. Votre enfant peut aussi être orienté vers une équipe spécialisée [7].
Le médecin traitant reste le référent de votre enfant. Il coordonne les soins et les démarches administratives. Il peut aussi faire des démarches auprès de la Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH) si nécessaire [2] [7].
Si votre enfant est à haut risque de TND, une consultation spécialisée est recommandée dès que possible. Cette consultation est faite par un médecin formé aux TND. Elle permet de mettre en place des interventions précoces. Ces interventions aident votre enfant à progresser [4] [10].