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Dépistage des troubles du langage oral

Parcours de dépistage systématique des troubles du langage oral chez l'enfant, selon les recommandations ANAES 2001. Inclut le repérage précoce du retard de langage et de la dysphasie.

Qu'est-ce que c'est ?

Le trouble développemental du langage (TDL), anciennement appelé dysphasie, est une difficulté durable à acquérir le langage oral chez un enfant d'intelligence normale et sans cause comme une surdité. Il peut toucher la production (l'enfant a du mal à parler, à trouver ses mots, à faire des phrases) et/ou la compréhension (l'enfant a du mal à comprendre ce qu'on lui dit). Ces difficultés persistent et gênent la vie quotidienne [4]. La dysphasie en est la forme la plus sévère et représente environ 1 % de l'ensemble des troubles de l'expression orale [4].

Le dépistage des troubles du langage oral chez l'enfant de 3 à 6 ans doit être systématique, même en l'absence de plainte. Entre 3 et 4 ans, il fait appel à une question posée aux enseignants et aux parents pour identifier les enfants susceptibles d’avoir un trouble du langage [1]. Des outils de repérage et de dépistage spécifiques sont utilisés, comme le DPL 3, le Chevrie-Muller, l'ERTL 4, le PER 2000, l'ERTL A6 et le BREV, chacun validé pour des tranches d'âge précises [1] [3].

Ce que ça change au quotidien

Un trouble du langage oral peut affecter la communication, les interactions sociales et les apprentissages de l'enfant. Il est essentiel de distinguer un retard de langage, qui peut être rattrapé, d'un trouble spécifique du langage oral, qui nécessite une prise en charge adaptée [5]. Le bilan médical est crucial pour affirmer le caractère primaire du retard ou du trouble du langage et permettre d’orienter la prise en charge [6].

Le langage de l’enfant est exploré sur deux versants principaux : l’expression et la compréhension. Le bilan orthophonique permet d’évaluer le langage de votre enfant afin d’affirmer ou non l’existence d’un retard ou d’un trouble dans son développement qui affecterait l’expression et/ou la compréhension [7]. Ce bilan est réalisé sur prescription médicale et peut être demandé par la famille, un médecin ou l’école [7].

Ce qui peut aider

Le dépistage et la prise en charge précoces, dès la maternelle — avant 5 ans et si possible dès 3 ans — améliorent le pronostic [11]. Un repérage et une prise en charge précoces sont essentiels pour améliorer les chances de progression de l'enfant [11]. Le médecin (traitant, pédiatre ou PMI) coordonne et oriente si besoin vers un orthophoniste pour des évaluations spécifiques [11].

Les enseignants jouent un rôle crucial dès le stade du repérage et du dépistage. Ils doivent être informés sur les étapes de développement et les signes d’alerte des troubles du langage pour pouvoir adresser aux professionnels compétents les enfants chez qui persistent des troubles du langage oral ou écrit après quelques mois de soutien [9].

Le bilan orthophonique est réalisé par un orthophoniste diplômé d’État en cabinet libéral, en centre hospitalier, ou dans diverses structures comme les CMP, CMPP, CAMSP. Il débute par un entretien permettant de faire le point sur l’histoire médicale et personnelle de l’enfant, ainsi que sur l’origine de la plainte [7].

Qui contacter

Pour toute question ou besoin d'accompagnement, vous pouvez contacter les associations suivantes :

Ces associations peuvent fournir des ressources et un soutien supplémentaire pour les familles confrontées à des troubles du langage oral chez leur enfant.

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Sources mobilisées (5)