RUBI
Mis à jour le
Programme individualise base sur des sessions structurees entre un professionnel et les parents, en presentiel ou a distance. Enseigne aux parents des strategies issues de l'analyse comportementale appliquee (ABA) afin de comprendre, prevenir et gerer les comportements problematiques. Les parents apprennent a renforcer les comportements positifs, a structurer l'environnement de l'enfant et a appliquer des reponses coherentes aux comportements difficiles. Adapte aux familles d'enfants avec TSA, y compris avec des niveaux varies de fonctionnement.
En bref
- Statut de recommandation : recommended
Cadre clinique
Le programme RUBI (Research Units in Behavioral Intervention) est une intervention parentale individualisée, fondée sur les principes de l'analyse comportementale appliquée (ABA). Il s'adresse aux parents d'enfants avec un trouble du spectre de l'autisme (TSA) présentant des comportements problématiques [4] [KG-3]. Le programme enseigne aux parents des stratégies pour comprendre, prévenir et gérer ces comportements, en renforçant les comportements positifs et en structurant l'environnement de l'enfant [5].
Repères épidémiologiques
Les troubles du comportement sont fréquents chez les enfants avec TSA. Une étude multicentrique a évalué l'efficacité du programme RUBI auprès de 180 enfants âgés de 3 à 7 ans, comparé à une simple éducation parentale. Les résultats ont montré une réduction de l'irritabilité de 47,7 % dans le groupe RUBI contre 31,8 % dans le groupe contrôle, avec une taille d'effet de 0,62 [1] [2]. Cependant, ni l'un ni l'autre des critères co-primaires n'a atteint la différence minimale cliniquement importante prédéfinie, ce qui laisse incertaine la portée clinique de ces résultats [1] [2].
Diagnostic et évaluation
Le programme RUBI cible spécifiquement les enfants avec TSA présentant des comportements problématiques, tels que l'opposition, l'agressivité et les colères intenses [KG-1]. L'évaluation des comportements problèmes doit être réalisée en concertation entre les parents, l'enfant et les professionnels, en s'appuyant sur des outils spécifiques [12].
Interventions recommandées
Le programme RUBI repose sur des sessions structurées entre un professionnel et les parents, en présentiel ou à distance. Il comprend environ 11 à 14 séances hebdomadaires de 60 à 90 minutes chacune [7]. Les contenus du programme incluent l'enseignement de stratégies issues de l'ABA, telles que le renforcement des comportements positifs, la structuration de l'environnement de l'enfant et l'application de réponses cohérentes aux comportements difficiles [5].
Les interventions comportementales, comme celles proposées dans le programme RUBI, trouvent leur origine dans l'application systématique des principes de la théorie de l'apprentissage. Elles consistent à analyser les comportements pour comprendre les lois par lesquelles l'environnement les influence, puis à développer des stratégies pour les changer [8]. Les recherches récentes recommandent d'être attentif aux signaux donnés par l'enfant et de partir, dans la mesure du possible, des activités, désirs et intentions de l'enfant lui-même [9].
Cadre légal et droits
Les sources disponibles ne précisent pas les aspects légaux et les droits spécifiques liés à la mise en œuvre du programme RUBI.