Prise en charge integrative
Programme global d'interventions coordonnees fonde sur les besoins individuels de l'enfant, concu de maniere transdisciplinaire pour permettre a l'enfant de rester integre dans son milieu de vie ordinaire.
Comprendre le profil
La prise en charge intégrative est un programme global d'interventions coordonnées, fondé sur les besoins individuels de l'enfant. Elle est conçue de manière transdisciplinaire pour permettre à l'enfant de rester intégré dans son milieu de vie ordinaire [1]. Ce type de prise en charge est particulièrement recommandé pour les enfants avec des troubles du spectre autistique (TSA) [KG-8].
Les interventions proposées dans le cadre de ces programmes sont personnalisées et variées, empruntant leurs moyens à différents courants théoriques. Elles s'adaptent au contexte de l’enfant, aux souhaits de sa famille et aux ressources des professionnels de différentes disciplines [1]. Les sources disponibles ne précisent pas les dispositifs scolaires applicables.
Adaptations en classe
En milieu scolaire, la prise en charge intégrative peut inclure des adaptations pédagogiques diversifiées. Il est préconisé que la majorité des enfants concernés soient scolarisés dans une classe ordinaire avec des stratégies pédagogiques adaptées [5]. Ces adaptations peuvent comprendre :
- Des interventions spécialisées des membres du réseau d’aides spécialisées.
- Un suivi par les médecins de l’Éducation Nationale ou des services de soins (SESSAD) [5].
- Des aménagements des horaires scolaires pour concilier scolarisation et interventions spécialisées [5].
Les interventions doivent être coordonnées et adaptées aux besoins singuliers de chaque enfant [4]. Elles doivent également être évaluées continuellement pour s'assurer de leur efficacité [4].
Accompagnement individualisé
L'accompagnement individualisé est un élément clé de la prise en charge intégrative. Les interventions doivent être définies et priorisées en fonction des résultats des évaluations dans les différents domaines du fonctionnement et de la participation sociale de l'enfant [4]. Les professionnels impliqués peuvent inclure :
- Des orthophonistes [KG-1] pour travailler sur les troubles du langage.
- Des psychomotriciens [KG-2] pour la relation entre le corps et le psychisme.
- Des ergothérapeutes [KG-3] pour l'autonomie et l'adaptation de l'environnement.
- Des psychologues [KG-4] pour l'évaluation psychologique.
- Des éducateurs spécialisés [KG-5] pour accompagner l'enfant dans sa vie quotidienne.
Les interventions doivent être adaptées en fonction de l’âge et du développement de l’enfant. Si aucun progrès n'est observé après quelques mois, les méthodes utilisées et les modalités de leur application doivent être rediscutées et adaptées [4].
Travail avec la famille
La prise en charge intégrative implique un travail étroit avec la famille. Les parents sont associés à l’évaluation continue du développement de l’enfant et aux adaptations des interventions [4]. Les professionnels doivent être attentifs aux signaux donnés par l’enfant et y être réceptifs et réactifs [2]. Les interventions doivent partir des activités, désirs et intentions de l’enfant lui-même, plutôt que de systématiquement imposer l’apprentissage d’un comportement décidé a priori [2].
Cadre réglementaire scolaire
Les sources disponibles ne précisent pas les dispositifs scolaires applicables. Cependant, il est recommandé que les interventions en milieu scolaire soient coordonnées avec les professionnels de santé et les enseignants pour assurer une prise en charge globale et cohérente [5].
Ressources liées
Pour une prise en charge intégrative efficace, il est essentiel de s'appuyer sur une équipe pluridisciplinaire. Les professionnels impliqués doivent travailler en étroite collaboration pour coordonner les interventions et adapter les stratégies pédagogiques en fonction des besoins de l'enfant. Les sources disponibles ne précisent pas les dispositifs scolaires applicables, mais il est recommandé de consulter les recommandations de la HAS et de l'ANESM pour une prise en charge optimale [1] [2] [3] [4] [5].