Prise en charge integrative
Programme global d'interventions coordonnees fonde sur les besoins individuels de l'enfant, concu de maniere transdisciplinaire pour permettre a l'enfant de rester integre dans son milieu de vie ordinaire.
Comprendre le profil
La prise en charge intégrative est un programme global d'interventions coordonnées, fondé sur les besoins individuels de l'enfant. Elle est conçue de manière transdisciplinaire pour permettre à l'enfant de rester intégré dans son milieu de vie ordinaire [1]. Ce type de prise en charge est particulièrement recommandé pour les enfants avec des troubles du spectre autistique (TSA) [KG-1].
Les interventions proposées dans ce cadre sont personnalisées et variées, empruntant leurs moyens à différents courants théoriques. Elles visent à utiliser un mode de communication et d’interaction commun avec l’enfant, tout en évitant de le disperser dans des activités éclectiques ou des lieux multiples [1].
Adaptations en classe
Dans le domaine scolaire, la prise en charge intégrative préconise une scolarisation en classe ordinaire avec des stratégies pédagogiques diversifiées. Il peut être nécessaire d’aménager les horaires scolaires pour concilier scolarisation et interventions spécialisées, comme celles proposées par les membres du réseau d’aides spécialisées (RASED) ou les services de soins (SESSAD) [5].
Les interventions éducatives, comportementales et développementales individuelles sont recommandées, notamment dans le cadre d’interventions précoces, globales et coordonnées. Ces interventions peuvent être mises en œuvre en séances individuelles et/ou en petit groupe pour permettre à l’enfant d’expérimenter des situations de partage, de tour de rôle, et de reconnaissance des émotions et intentions de l’autre [3].
Accompagnement individualisé
L’accompagnement individualisé est un élément clé de la prise en charge intégrative. Les interventions doivent être définies et priorisées en fonction des résultats des évaluations dans les différents domaines du fonctionnement et de la participation sociale de l’enfant. Elles doivent être suivies et évaluées de manière continue, en associant l’enfant et ses parents [4].
Les professionnels impliqués dans cet accompagnement incluent des psychomotriciens, des orthophonistes, des ergothérapeutes, et des psychologues [KG-2] [KG-3] [KG-4] [KG-5]. Ces professionnels travaillent en coordination pour adapter les interventions en fonction de l’âge et du développement de l’enfant. Si aucun progrès n’est observé après quelques mois, les méthodes utilisées et les modalités de leur application doivent être rediscutées et adaptées [4].
Travail avec la famille
La prise en charge intégrative implique un travail indirect auprès des partenaires de l’enfant, notamment la famille. Les professionnels doivent informer et échanger avec les parents pour leur faire connaître les particularités de fonctionnement de l’enfant. Cette collaboration permet de définir des objectifs communs et d’adapter les interventions en fonction des besoins et des souhaits de la famille [2].
Cadre réglementaire scolaire
Les sources disponibles ne précisent pas les dispositifs scolaires applicables dans le cadre de la prise en charge intégrative. Pour plus d’informations sur les dispositifs spécifiques comme les ULIS, les SEGPA, les AESH, les PPS, les PAP, les PAI, les AVS, ou les RASED, il est recommandé de consulter les textes réglementaires en vigueur.
Ressources liées
Pour une prise en charge optimale, il est essentiel de coordonner les interventions avec les différents acteurs impliqués. Les coordinateurs de parcours ou assistants de cours de vie jouent un rôle clé dans cette coordination. Ils accompagnent la personne dans la perception globale de sa situation, favorisent la connaissance qu’elle a d’elle-même, et veillent à la cohérence des différentes interventions [6].
En cas de besoin, des médiations avec les organismes tiers peuvent être mises en place pour orienter vers le service le plus pertinent et veiller au respect des droits de l’enfant [6].