Prise en charge integrative
Programme global d'interventions coordonnees fonde sur les besoins individuels de l'enfant, concu de maniere transdisciplinaire pour permettre a l'enfant de rester integre dans son milieu de vie ordinaire.
Prise en charge intégrative
Définition clinique
La prise en charge intégrative est un programme global d'interventions coordonnées, fondé sur les besoins individuels de l'enfant. Elle est conçue de manière transdisciplinaire pour permettre à l'enfant de rester intégré dans son milieu de vie ordinaire [1] [2].
Critères diagnostiques
Les sources disponibles ne précisent pas les critères diagnostiques spécifiques pour la mise en place d'une prise en charge intégrative. Cependant, cette approche est souvent utilisée dans le cadre des troubles du spectre autistique (TSA) [KG-8].
Évaluation
L'évaluation initiale doit identifier les besoins individuels de l'enfant dans les différents domaines de son développement. Elle doit également prendre en compte les particularités de son fonctionnement et les ressources des professionnels impliqués [1] [2].
Intervention
Les interventions proposées dans le cadre de la prise en charge intégrative sont personnalisées et multiples. Elles empruntent leurs moyens à différents courants théoriques et adaptent leur utilisation au contexte de l’enfant, aux souhaits de sa famille et aux ressources des professionnels de différentes disciplines [1] [2].
Les interventions recommandées incluent :
- Les interventions éducatives, comportementales et développementales individuelles, mises en œuvre dans le cadre d’interventions précoces, globales et coordonnées (grade B si débutées avant 4 ans) [3].
- Les interventions en séances individuelles et/ou en petit groupe, permettant à l’enfant d’expérimenter des situations de partage, tour de rôle, attention à l’autre, reconnaissance et prise en compte des émotions, pensées et intentions de l’autre (accord d’experts) [3].
Recommandations officielles
La Haute Autorité de Santé (HAS) et l'Agence nationale de l'évaluation et de la qualité des établissements et services sociaux et médico-sociaux (ANESM) recommandent :
- De mettre en place une approche transdisciplinaire, tant dans l’évaluation que dans la mise en œuvre et la coordination des interventions éducatives et thérapeutiques [4].
- De formaliser les règles de fonctionnement de cette transdisciplinarité entre intervenants de spécialités différentes d’une même équipe, voire d’institutions différentes [4].
Articulation avec autres professionnels
La prise en charge intégrative implique une coordination entre différents professionnels :
- Orthophoniste [KG-1] : Spécialisé dans la prévention, l'évaluation et le traitement des troubles du langage.
- Psychomotricien [KG-2] : Spécialisé dans la relation entre le corps et le psychisme.
- Ergothérapeute [KG-3] : Spécialisé dans l'autonomie et l'adaptation de l'environnement.
- Psychologue [KG-4] : Réalise l'évaluation psychologique (développement, intelligence, personnalité).
- Éducateur spécialisé [KG-5] : Accompagne les enfants en situation de handicap dans leur vie quotidienne.
Références
- [1] HAS_ANESM — HAS Autisme 2012 (2012), p.49
- [2] HAS_ANESM — HAS Autisme 2012 (2012), p.49
- [3] HAS_ANESM — HAS Autisme 2012 (2012), p.29
- [4] HAS_ANESM — HAS Autisme 2012 (2012), p.38
- [5] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-plandysl-2 (2007), p.13
- [6] HAS — HAS Épilepsie Enfant 2023 (2023), p.56
- [KG-1] Prise en charge intégrative ↔ related ↔ Orthophoniste
- [KG-2] Prise en charge intégrative ↔ related ↔ Psychomotricien
- [KG-3] Prise en charge intégrative ↔ related ↔ Ergothérapeute
- [KG-4] Prise en charge intégrative ↔ related ↔ Psychologue
- [KG-5] Prise en charge intégrative ↔ related ↔ Éducateur spécialisé
- [KG-6] Prise en charge intégrative ↔ related ↔ Attention
- [KG-7] Prise en charge intégrative ↔ related ↔ Épilepsie
- [KG-8] Prise en charge intégrative ↔ related ↔ Trouble du Spectre Autistique