Programme PEPS
Programme en ligne intensif sur deux jours consecutifs en format numerique, complete eventuellement par des seances de suivi. Vise a reduire ou eliminer les strategies educatives negatives (crier, punir, gronder), identifiees comme facteurs de risque majeurs pour le trouble oppositionnel avec provocation, le trouble des conduites, une faible estime de soi, et des tensions familiales. S'appuie sur les principes des programmes classiques de developpement des habiletes parentales, tout en introduisant des thematiques actuelles comme la gestion du numerique ou de la scolarite.
Programme PEPS
Définition clinique
Le Programme PEPS (Programme d'Entraînement aux Habiletés Parentales Spécialisé) est une intervention thérapeutique conçue pour aider les parents à adapter leurs stratégies éducatives au quotidien, notamment dans le cadre du trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) [KG-4]. Ce programme s'appuie sur les principes des thérapies cognitivo-comportementales, cognitives et émotionnelles (TCCE) et inclut des éléments issus de la théorie de l'attachement et de l'apprentissage social [1].
Critères diagnostiques
Le Programme PEPS est indiqué pour les enfants et adolescents présentant un TDAH, avec ou sans trouble oppositionnel avec provocation. Les critères diagnostiques du TDAH incluent des difficultés persistantes d'inattention et/ou d'hyperactivité-impulsivité qui interfèrent avec le fonctionnement ou le développement [1]. Les symptômes doivent être présents dans au moins deux contextes différents (par exemple, à la maison et à l'école) et doivent être plus sévères que ceux observés chez les pairs du même âge [1].
Évaluation
L'évaluation initiale doit être réalisée par un professionnel formé au TDAH et aux interventions thérapeutiques dans le TDAH, tel qu'un pédopsychiatre [KG-6]. Cette évaluation inclut une analyse des comportements de l'enfant, des difficultés rencontrées par les parents, et des dynamiques familiales. Les outils d'évaluation peuvent inclure des questionnaires standardisés, des entretiens cliniques, et des observations directes [1].
Intervention
Le Programme PEPS se déroule sur deux jours consécutifs en format numérique, éventuellement complété par des séances de suivi. Il vise à réduire ou éliminer les stratégies éducatives négatives (crier, punir, gronder), identifiées comme facteurs de risque majeurs pour le trouble oppositionnel avec provocation, le trouble des conduites, une faible estime de soi, et des tensions familiales [1].
Les grands principes du Programme PEPS incluent :
- Valoriser les comportements adaptés de l’enfant : accroître l’attention positive
- Mettre en place des moments positifs de jeux, d’échange et de partage avec l’enfant
- Passer des consignes efficaces
- Reconnaître et éviter les escalades coercitives
- Augmenter les renforcements positifs avec la mise en place d’un système de points/privilèges/récompenses
- Accroître l’utilisation de conséquences négatives légères, immédiates, naturelles et logiques par le biais de réparation (compenser le tort causé)
- Gérer les situations d’opposition dans un lieu public
- Améliorer la gestion du temps et l’accompagnement du travail scolaire
- Diminuer le stress parental et augmenter le sentiment de compétence parentale [5]
Recommandations officielles
La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande de proposer un Programme d’Entraînement aux Habiletés Parentales (PEHP) dès qu’un diagnostic de TDAH est posé, en première intention (grade C) [2]. Ces programmes sont d’autant plus indiqués si l’enfant présente des troubles du comportement et en particulier un trouble oppositionnel avec provocation [2].
La HAS recommande également de privilégier le format en groupe, qui permet les échanges entre familles et favorise le soutien social, mais il est aussi possible de proposer les PEHP en individuel [2]. Les premières données sur les évaluations des programmes parentaux en distanciel étant encourageantes, le groupe de travail recommande de proposer si besoin un PEHP selon ce format afin d’améliorer la faisabilité et l’accès aux soins [2].
Articulation avec autres professionnels
Le Programme PEPS est généralement réalisé par un psychologue [KG-3] ou un autre professionnel formé au TDAH et aux interventions thérapeutiques dans le TDAH. Il peut être complété par des interventions de psychoéducation conduites par un médecin ou un autre professionnel formé au TDAH [6].
Références
- HAS — HAS TDAH Argumentaire 2024 (2024), p.102 [1]
- HAS — HAS TDAH 2024 (2024), p.27 [2]
- HAS — HAS TDAH Argumentaire 2024 (2024), p.109 [3]
- HAS — HAS TDAH Argumentaire 2024 (2024), p.100 [4]
- HAS — HAS TDAH Argumentaire 2024 (2024), p.106 [5]
- HAS — HAS TDAH 2024 (2024), p.27 [6]
- HAS — HAS TDAH 1er recours 2015 (2015), p.48 [7]
- Programme PEPS → TARGETS_DOMAIN → Attention [KG-1]
- Programme PEPS → TARGETS_DOMAIN → Régulation émotionnelle [KG-2]
- Programme PEPS → DELIVERED_BY → Psychologue [KG-3]
- Programme PEPS → INTERVENTION_FOR → TDAH [KG-4]
- Programme PEPS → SOURCED_FROM → Guide Guidance Parentale 2025 [KG-5]
- Programme PEPS ↔ related ↔ Pédopsychiatre [KG-6]