Interventions en groupe sur fonctions motrices
Approches visant l'amelioration des habiletes motrices fondamentales aupres d'un groupe de jeunes enfants identifies dans le cadre scolaire. 13 etudes cliniques randomisees identifiees (intervention en groupe, amelioration des habiletes motrices fondamentales : force, equilibre, endurance). Les enfants avec une atteinte legere de la motricite et pas ou peu de troubles associes progressent plus rapidement en groupe. Les enfants avec un profil complexe et severement atteints beneficient davantage d'interventions individuelles.
Cadre clinique
Les interventions en groupe sur les fonctions motrices visent principalement les enfants présentant un trouble développemental de la coordination (TDC), anciennement appelé dyspraxie. Ce trouble se caractérise par une difficulté à planifier et à coordonner les mouvements, affectant la motricité fine et globale. Les enfants atteints de TDC peuvent éprouver des difficultés dans les activités quotidiennes telles que l'écriture, l'habillage ou les jeux sportifs [KG-6].
Ces interventions sont particulièrement adaptées aux enfants présentant des difficultés modérées de motricité et peu de troubles associés. Elles se concentrent sur l'amélioration des habiletés motrices fondamentales comme la force, l'équilibre et l'endurance [1]. Les enfants avec un profil complexe et sévèrement atteints bénéficient davantage d'interventions individuelles [2].
Repères épidémiologiques
Les interventions en groupe sur les fonctions motrices ont été évaluées dans 13 études cliniques randomisées. Ces études ont inclus des enfants identifiés dans le cadre scolaire et présentant des difficultés modérées au niveau de la motricité. Les enfants inclus dans ces études avaient un score inférieur au 15e percentile, ce qui a permis de démontrer l'efficacité des interventions en groupe [2].
Diagnostic et évaluation
Le diagnostic du TDC repose sur les critères du DSM-5 ou de la CIM-10. Il est essentiel de réaliser une évaluation pluridisciplinaire pour identifier les difficultés spécifiques de l'enfant. Cette évaluation comprend un repérage des troubles sensoriels, des modalités sensorielles préférentielles, des réponses inhabituelles à certaines expériences sensorielles, et un suivi du développement des acquisitions motrices globales, de la motricité fine, de la régulation tonique, du schéma corporel, de l'organisation spatio-temporelle, des praxies et gnosies [9].
Interventions recommandées
Les interventions en groupe sur les fonctions motrices offrent un niveau de preuve modéré pour améliorer les fonctions motrices chez les enfants présentant un TDC modéré ou léger. Ces interventions sont réalisées par des psychomotriciens, des ergothérapeutes ou des kinésithérapeutes [KG-3] [KG-4] [KG-5]. Elles visent à améliorer la motricité fine, la motricité globale, le tonus et la régulation posturale [KG-1] [KG-2] [KG-7].
Les études montrent que les enfants plus légèrement atteints enregistrent des résultats dans la moyenne à un test de motricité après l'intervention, tandis que les enfants plus sévèrement atteints présentent des résultats encore inférieurs à la moyenne [7]. Les interventions doivent être mises en place en fonction d'objectifs précis, mesurables, atteignables et hiérarchisés avec l'enfant, sa famille ainsi qu'avec le milieu scolaire. Une intervention hebdomadaire est plus efficace qu'une intervention plus espacée, et une durée de 12 à 16 séances montre une efficacité plus importante [3].
Cadre légal et droits
Les interventions en groupe sur les fonctions motrices sont recommandées pour les enfants présentant un TDC modéré ou léger. Pour les enfants plus sévèrement atteints, des interventions individuelles ou combinant des interventions individuelles et en groupe sont recommandées [3]. Les parents jouent un rôle important dans le processus de l'intervention, car ils peuvent jouer le rôle de relais pour les actions ou stratégies travaillées durant les interventions. L'éducation des parents et des professionnels est également un point important pour leur permettre de faire face aux difficultés de l'enfant [2].
Les sources disponibles ne précisent pas les aspects légaux et les droits spécifiques liés à ces interventions. Pour plus d'informations, il est recommandé de consulter les textes de loi et les recommandations officielles en vigueur.