Dysorthographie
Trouble spécifique de l'acquisition de l'orthographe, souvent associé à la dyslexie. Se manifeste par des erreurs persistantes en orthographe d'usage et grammaticale, malgré un enseignement adapté. Le bilan orthophonique permet le diagnostic et guide la rééducation. Des aménagements scolaires (utilisation de l'ordinateur, dictée aménagée) sont recommandés.
Cadre clinique
La dysorthographie est un trouble spécifique de l'acquisition de l'orthographe, souvent associé à la dyslexie. Elle se caractérise par des erreurs persistantes en orthographe d'usage et grammaticale, malgré un enseignement adapté et une intelligence normale. Ce trouble durable affecte la lecture et l'orthographe, et n'est pas mieux expliqué par d'autres diagnostics tels que des troubles psychologiques, psychiatriques ou neurologiques avérés [1] [5].
La dysorthographie peut être classée en deux profils principaux :
- Dysorthographie phonologique : difficultés à utiliser la médiation phonologique, avec des erreurs en dictée de non-mots et des performances relativement préservées pour les mots connus [12].
- Dysorthographie de surface : orthographe d'usage très déficitaire [12].
Selon la CIM-10, le trouble spécifique de l'orthographe est diagnostiqué lorsque la note obtenue à un test standardisé d'orthographe se situe à au moins deux écarts-types en dessous du niveau escompté, compte tenu de l’âge chronologique et de l’intelligence générale de l’enfant. Les notes obtenues à des épreuves d’exactitude et de compréhension de la lecture, ainsi que de calcul, doivent se situer dans les limites de la normale [6].
Repères épidémiologiques
La dysorthographie touche environ 4% des enfants, avec une prévalence plus élevée chez les garçons et les enfants issus de milieux défavorisés. Cependant, tous les enfants peuvent être concernés, y compris ceux très intelligents et issus de milieux favorisés [5]. La dyslexie, souvent associée à la dysorthographie, affecte environ 8% de la population [7].
Diagnostic et évaluation
Le diagnostic de dysorthographie est posé par un orthophoniste à travers un bilan orthophonique complet. Ce bilan comprend plusieurs étapes :
- Évaluation des compétences en lecture : vérification que les performances en lecture sont significativement inférieures à ce qui est attendu pour l’âge et la classe de l’enfant [9].
- Détermination des mécanismes de la lecture touchés : épreuves de lecture de mots réguliers, irréguliers, fréquents, peu fréquents, et de pseudo-mots. Évaluation de la conscience phonologique, de la mémoire verbale à court-terme, et de la dénomination rapide automatique [9].
- Évaluation du niveau de langage oral : vérification de l'absence de troubles du langage oral qui pourraient expliquer les difficultés en lecture [9].
Interventions recommandées
La prise en charge de la dysorthographie repose principalement sur la rééducation orthophonique. Cette rééducation vise à améliorer les compétences en lecture et en orthographe à travers des exercices ciblés. L'utilisation de l'ordinateur peut également être recommandée comme moyen palliatif, notamment pour les systèmes de reconnaissance vocale et le traitement de texte avec correcteur orthographique [3].
Les aménagements scolaires sont également essentiels pour soutenir l'enfant dysorthographique. Ces aménagements peuvent inclure :
- Utilisation de l'ordinateur : pour la lecture et la rédaction, avec des logiciels de reconnaissance vocale et de traitement de texte [3].
- Adaptations pédagogiques : réduction du nombre d'exercices lors des contrôles et des devoirs, fourniture de cours photocopiés et aérés, et utilisation d'exercices à trous ou de QCM [11].
Cadre légal et droits
En France, les enfants dysorthographiques peuvent bénéficier d'aménagements scolaires et d'un accompagnement spécifique dans le cadre de la législation du plan Handiscol. La Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH) instruit les demandes et notifie les droits ouverts aux familles [3].
Les troubles associés, tels que la dyspraxie ou le trouble de déficit de l’attention/hyperactivité (TDA/H), doivent être pris en considération dans la prise en charge globale de l'enfant. Une évaluation spécifique par un psychomotricien ou un ergothérapeute peut être nécessaire pour définir les soins à proposer [2].
En résumé, la dysorthographie est un trouble spécifique de l'orthographe qui nécessite une prise en charge multidisciplinaire impliquant des orthophonistes, des enseignants et des professionnels de santé. Les aménagements scolaires et les outils technologiques jouent un rôle crucial dans l'accompagnement de ces enfants.