Langage oral
Compréhension et production du langage parlé : phonologie, lexique, syntaxe, pragmatique.
Langage oral
Définition clinique
Le langage oral est un système complexe de communication qui comprend plusieurs composantes : la phonologie, le lexique, la morphologie, la syntaxe, la sémantique et la pragmatique. La phonologie concerne la classification des sons perçus et articulés, ainsi que les règles phonotactiques de la syllabe et la prosodie de la phrase. Le lexique et la morphologie représentent le dictionnaire mental des mots et de leur formation. La syntaxe englobe les principes sous-jacents à l'ordre des mots. La sémantique et la pragmatique étudient respectivement le sens des mots et des énoncés dans un contexte de communication et les intentions de communication des locuteurs [1] [2] [3].
Critères diagnostiques
Les critères diagnostiques des troubles du langage oral peuvent inclure des difficultés dans les domaines suivants :
- Phonologie : Troubles des sons de la parole, difficultés de discrimination et de production des phonèmes [5] [7].
- Lexique et morphologie : Retard ou absence d'explosion lexicale, vocabulaire limité, difficultés de formation des mots [3].
- Syntaxe : Difficultés dans l'ordre des mots, absence ou retard dans l'apparition des assemblages de mots [3].
- Sémantique : Difficultés de compréhension et d'utilisation du sens des mots et des énoncés [1] [2].
- Pragmatique : Difficultés dans l'usage approprié du langage dans les interactions sociales, problèmes de communication non verbale [4] [9].
Évaluation
L'évaluation du langage oral doit être pluridisciplinaire et inclure :
- Évaluation orthophonique : Bilan orthophonique complet incluant les aspects expressifs (phonologie, vocabulaire, morphosyntaxe, fluence et récit), réceptifs (perception et compréhension) et pragmatiques (emploi du langage dans les interactions sociales et familiales) [9].
- Évaluation psychologique : Évaluation des aspects cognitifs, émotionnels et sociaux liés au langage [KG-1].
- Évaluation médicale : Bilan auditif, évaluation de la vision, bilan psychomoteur, bilan neuropsychologique [9].
Intervention
Les interventions pour les troubles du langage oral doivent être adaptées aux besoins spécifiques de l'enfant et inclure :
- Thérapie orthophonique : Exercices de phonologie, lexique, morphosyntaxe, sémantique et pragmatique [KG-2].
- Thérapie cognitive et comportementale : Pour améliorer les compétences sociales et la communication [KG-1].
- Guidance parentale : Pour soutenir le développement du langage à la maison [9].
Recommandations officielles
Les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) incluent :
- « L’évaluation orthophonique est un outil clinique de diagnostic orthophonique, de pronostic, de dépistage, de prévention et d’information. Elle précise le type de trouble du langage, de communication, et sa gravité, en évaluant à la fois l’aspect expressif, réceptif et pragmatique » [9].
- « L’orthophonie s’attache aux dimensions plurielles du concept de langage comme moyen d’expression, d’interaction et d’accès à la symbolisation dans toutes ses dimensions » [9].
Articulation avec autres professionnels
- Psychologue : Réalise l'évaluation psychologique pour identifier les aspects cognitifs, émotionnels et sociaux liés au langage [KG-1].
- Orthophoniste : Spécialisé dans la prévention, l'évaluation et le traitement des troubles du langage oral [KG-2].
- Puéricultrice : Assure le suivi du développement de la petite enfance et peut détecter des signes précoces de troubles du langage [KG-3].
- Médecin de PMI : Assure le suivi du développement des enfants et peut orienter vers des spécialistes en cas de troubles du langage [KG-4].
Références
- [1] INSERM — INSERM Dys 2007 (2007), p.23
- [2] INSERM — INSERM Dys 2007 (2007), p.654
- [3] INSERM — INSERM Dys 2007 (2007), p.655
- [4] HAS — HAS TSA Adulte 2018 (2018), p.16
- [5] HAS — HAS TDAH 2024 (2024), p.20
- [6] INSERM — INSERM Dys 2007 (2007), p.656
- [7] expert — Charron DV 2015 (2015), p.4
- [8] expert — Charron DV 2015 (2015), p.7
- [9] HAS — HAS Dys 2017 (2017), p.53
- [KG-1] Langage oral ← TREATS ← Psychologue
- [KG-2] Langage oral ← TREATS ← Orthophoniste
- [KG-3] Langage oral ← TREATS ← Puéricultrice
- [KG-4] Langage oral ← TREATS ← Médecin de PMI
- [KG-5] Langage oral ← IMPACTS ← Déficience intellectuelle
- [KG-6] Langage oral → SOURCED_FROM → INSERM - Dossier d'information Troubles specifiques des apprentissages
- [KG-7] Langage oral → SOURCED_FROM → Trouble développemental de la coordination ou dyspraxie - Expertise collective
- [KG-8] Langage oral → SOURCED_FROM → Comment améliorer le parcours de santé des troubles Dys ?