Langage oral

Cadre clinique

Le langage oral est une fonction complexe qui permet d'exprimer et de percevoir des états affectifs, des concepts et des idées au moyen de signes ^{[2] [3]}. Il comprend plusieurs domaines :

• La phonologie (les sons)
• Le lexique (le vocabulaire)
• La syntaxe (la grammaire)
• La pragmatique (le sens général du discours) ^[1].

Le langage s'inscrit dans la communication et est associé à la communication non verbale (regard, mimique, gestualité) ^[1]. Il est également un support de la pensée, en rapport avec les processus de symbolisation ^{[2] [3]}.

Repères épidémiologiques

Les sources disponibles ne précisent pas la prévalence des troubles du langage oral.

Diagnostic et évaluation

Le diagnostic des troubles du langage oral repose sur une évaluation approfondie des différents aspects du langage. L'exploration comporte deux versants :

• Réceptif (compréhension)
• Expressif (production) ^[1].

L'évaluation doit porter sur les productions verbales et non verbales, ainsi que sur le niveau de réalisation praxique et motrice. Plus précisément, le relevé des productions de surface doit permettre une analyse selon trois axes :

• Linguistique (décodage des significations et production du sens)
• Sémantique (représentation et utilisation des structures sémantiques) ^[4].

Les critères diagnostiques selon le DSM-5 incluent : A. Difficultés persistantes dans l'acquisition et l'utilisation du langage oral, affectant les compétences de compréhension et/ou d'expression. B. Les difficultés d'expression interfèrent avec la réussite scolaire ou professionnelle, ou avec la communication sociale. C. Le trouble ne répond pas aux critères du trouble de langage de type mixte réceptif-expressif, ni à ceux d'un trouble envahissant du développement ^[11].

Interventions recommandées

Plusieurs interventions sont recommandées pour les troubles du langage oral :

• Entraînement métaphonologique : Programme d'entraînement aux compétences métaphonologiques (conscience phonologique, manipulation des phonèmes) ^[KG-1].
• Modèle de Denver / ESDM : Programme d'intervention précoce développemental intégrant des principes de l'ABA ^[KG-2].
• ABA/EIBI : Programme d'intervention comportementale intensive précoce fondé sur l'analyse appliquée du comportement ^[KG-3].
• Orthophonie pour TSA : Séances d'orthophonie adaptées aux enfants avec TSA, recommandées 2 à 4 fois par semaine ^[KG-4].
• Programme Hanen : Programme en groupe ou en individuel, animé par un orthophoniste formé, fournissant aux parents des conseils pour stimuler le langage de leur enfant ^[KG-7].

Cadre légal et droits

Les sources disponibles ne précisent pas les aspects légaux et les droits spécifiques liés aux troubles du langage oral.