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Début de communication gestuelle (T21)

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L'enfant avec T21 développe souvent les gestes communicatifs avant le langage oral. La CAA (Communication Alternative Augmentée) doit être mise en place précocement.

En bref

Définition clinique

Le début de communication gestuelle chez les enfants avec trisomie 21 (T21) correspond à l'émergence de gestes intentionnels utilisés pour interagir avec l'environnement. Ces gestes incluent des actions comme pointer, faire coucou ou au revoir, et sont souvent observés avant le développement du langage oral. La communication alternative et augmentée (CAA) est un outil clé pour soutenir cette forme de communication, notamment lorsque le langage oral est limité ou absent [1] [3].

Critères diagnostiques

Les critères diagnostiques pour évaluer le début de communication gestuelle chez les enfants avec T21 incluent l'absence de babillage, de pointage à distance ou d'autres gestes sociaux pour communiquer à 12 mois et au-delà. Ces critères sont alignés avec les repères de développement standard, bien que les enfants avec T21 puissent présenter un retard dans l'acquisition de ces compétences [4].

Évaluation

L'évaluation de la communication gestuelle chez les enfants avec T21 doit être réalisée par un professionnel spécialisé, tel qu'un orthophoniste. Cette évaluation inclut le bilan des compétences communicatives de l'enfant, notamment sa capacité à utiliser des gestes pour exprimer des besoins ou des désirs. Le bilan orthophonique détermine le champ des compétences de l'enfant et aide à trouver le moyen le plus adapté pour communiquer [1] [6].

Intervention

L'intervention pour favoriser le début de communication gestuelle chez les enfants avec T21 inclut la mise en place de la CAA. Cette approche utilise des outils tels que des signes, des pictogrammes, des supports pour écrire ou des tablettes numériques pour faciliter la communication. La CAA est adaptée aux possibilités de l'enfant et peut être mise en place dès le plus jeune âge, sans nécessiter de compétences particulières [1] [6].

Recommandations officielles

Les recommandations officielles de la Haute Autorité de Santé (HAS) soulignent l'importance de la stimulation précoce du langage et de la communication chez les enfants avec T21. Dès 12 mois, des méthodes gestuelles de type Français signé peuvent être associées à des programmes rééducatifs basés sur la multicanalité de la communication. La CAA est également recommandée pour soutenir le développement langagier et cognitif [2] [10].

Articulation avec autres professionnels

L'orthophoniste joue un rôle central dans l'évaluation et l'intervention pour le début de communication gestuelle chez les enfants avec T21. En collaboration avec d'autres professionnels tels que les psychomotriciens et les ergothérapeutes, l'orthophoniste peut mettre en place des stratégies de communication adaptées et personnalisées pour l'enfant [KG-3] [KG-8].

Références

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Sources mobilisées (5)