Premiers mots intelligibles

Définition clinique

Les premiers mots intelligibles correspondent à la phase linguistique du développement de l'enfant, marquée par l'apparition de monosyllabes ou dissyllabes associés à des objets ou situations spécifiques. Cette étape survient entre 12 et 16 mois, avec une moyenne de 30 mots acquis vers 16 mois ^{[3] [4]}. Ces mots sont souvent constitués d'une consonne et d'une voyelle et peuvent désigner une gamme d'objets par surgénéralisation ^[6].

Critères diagnostiques

Les critères diagnostiques pour évaluer les premiers mots intelligibles incluent :

• L'utilisation systématique de mots en contexte, entre 12 et 16 mois ^{[3] [4]}.
• La compréhension de mots familiers en contexte, puis hors contexte, entre 9 et 12 mois ^{[1] [2]}.
• L'utilisation de gestes symboliques et de babillage diversifié avant l'apparition des premiers mots ^{[1] [2]}.

Évaluation

L'évaluation des premiers mots intelligibles peut être réalisée à l'aide d'outils tels que l'adaptation française de l'inventaire du développement communicatif de Bates-MacArthur (Communicative Development Inventories, CDI). Cet outil permet de cocher les mots que l'enfant comprend mais ne dit pas encore, ou ceux qu'il comprend et utilise de manière spontanée ^[9].

Intervention

L'intervention pour favoriser l'acquisition des premiers mots intelligibles peut inclure :

• L'enrichissement du vocabulaire de l'enfant en expliquant les mots qu'il ne comprend pas ^[7].
• La stimulation de la communication non verbale, comme le regard, le sourire et l'attention conjointe ^{[3] [4]}.
• L'utilisation de gestes symboliques pour accompagner les premiers mots ^{[1] [2]}.

Recommandations officielles

Les recommandations officielles pour l'évaluation et l'intervention auprès des enfants présentant des troubles du langage incluent :

• « Enrichissez son vocabulaire. Expliquez-lui les mots qu’il ne comprend pas. S’il prononce mal, donnez-lui la forme correcte du mot, sans pour autant l’obliger à répéter » ^[7].

Articulation avec autres professionnels

L'articulation avec d'autres professionnels est essentielle pour une prise en charge globale de l'enfant. Les premiers mots intelligibles sont liés à plusieurs domaines et professionnels :

• Orthophoniste : Professionnel spécialisé dans la prévention, l'évaluation et le traitement des troubles du langage oral ^[KG-1].
• Ergothérapeute : Professionnel spécialisé dans l'autonomie et l'adaptation de l'environnement, évaluant et rééduquant les troubles de la communication ^[KG-7].
• Psychologue : Professionnel pouvant évaluer et intervenir sur les aspects cognitifs et émotionnels liés au développement du langage.

Références

• DGS-SFP (2007). Quelques repères sur l’évolution du langage chez l’enfant. ^{[1] [2] [5] [8] [10]}
• INSERM (2007). INSERM Dys 2007. ^{[6] [9] [11] [12]}
• DGS-SFP (2007). Comment parle mon enfant ? ^[7]