Accueillir l'enfant à risque de TND en crèche ou en collectivité le plus tôt possible
Mis à jour le
La HAS recommande que les jeunes enfants à risque de trouble du neurodéveloppement, ou chez qui un trouble est suspecté, soient accueillis en crèche, halte-garderie ou multi-accueil le plus tôt possible, avec des places réservées. Cette socialisation précoce soutient le développement et prépare l'entrée à l'école ; elle n'attend pas la fin des bilans.
En bref
- Cité par : HAS
- Attesté par : 1 document (Handicap Agir Tôt) — niveau de preuve : Pédagogique
Comprendre le profil
Les troubles du neurodéveloppement regroupent un ensemble d'affections débutant durant la période du développement. Ils entraînent des difficultés significatives dans l’acquisition et l’exécution de fonctions spécifiques intellectuelles, motrices, sensorielles, comportementales ou sociales [KG-1]. Ces troubles incluent, entre autres, l'autisme, le TDAH, les troubles dys, et les troubles du langage [KG-3].
Le repérage précoce des troubles du neurodéveloppement est essentiel pour permettre une intervention rapide et adaptée. Plus un trouble est détecté tôt, plus les chances d’améliorer le développement de l’enfant et son inclusion augmentent [KG-11]. Les parents sont souvent les premiers à remarquer des signes inhabituels, mais d’autres professionnels peuvent aussi intervenir, comme les médecins généralistes, les pédiatres, les professionnels de la petite enfance, les enseignants en école maternelle, et les orthophonistes [KG-12].
Adaptations en classe
L'inclusion en collectivité, comme en crèche ou en halte-garderie, est recommandée dès que possible pour les enfants à risque de troubles du neurodéveloppement ou avec un trouble suspecté. Cette inclusion précoce permet de préparer l’inclusion scolaire et de soutenir le développement de l’enfant [2]. Il est également recommandé d’établir un lien entre le médecin de première ligne, l’enseignant référent et le personnel de santé de l’Éducation nationale, avec l’accord des parents, pour faciliter la coordination et l’adaptation des apprentissages [2].
Accompagnement individualisé
La guidance parentale est un élément clé de l’accompagnement des enfants à risque de troubles du neurodéveloppement. Il est recommandé d’intégrer très précocement des stratégies d’accompagnement et de soutien au développement des compétences de régulation émotionnelle aux programmes d'intervention proposés aux parents [1]. Les parents doivent être valorisés dans leurs sentiments de compétence et placés au cœur de la prise en charge et de l’éducation de leur enfant [3].
Le suivi médical et la réévaluation sont également essentiels. Le médecin traitant de l’enfant assure le repérage des signes d’alerte de troubles du neurodéveloppement et peut être initialement le médecin référent du suivi [3]. Le délai entre le repérage d’anomalies du développement et le début des interventions ne doit pas être trop long pour ne pas être préjudiciable au développement de l’enfant [5].
Travail avec la famille
La collaboration avec la famille est cruciale pour le repérage et l’accompagnement des enfants à risque de troubles du neurodéveloppement. Les parents doivent être informés que les échanges effectués entre les intervenants respecteront le principe de confidentialité [2]. Il est également recommandé de donner des conseils aux parents et de mettre en place une guidance parentale pour débuter des activités à domicile, en attendant la mise en place des interventions précoces [5].
Cadre réglementaire scolaire
Les sources disponibles ne précisent pas les dispositifs scolaires applicables pour les enfants à risque de troubles du neurodéveloppement. Cependant, il est recommandé de mettre en place une intervention précoce et d’orienter l’enfant et sa famille vers une consultation spécialisée en neurodéveloppement ou vers la plateforme de coordination et d’orientation des TSA [4].
Ressources liées
Pour les professionnels de santé et de l’éducation, plusieurs ressources sont disponibles pour faciliter le repérage et l’accompagnement des enfants à risque de troubles du neurodéveloppement. Ces ressources incluent des grilles d’observation validées, des recommandations de la Haute Autorité de santé (HAS), et des modules de formation dans le cadre de la stratégie nationale [KG-11]. Les professionnels peuvent également utiliser des outils comme le carnet de santé, qui intègre désormais des pages concernant le repérage précoce [KG-11].