TDAH & DYS EN FRANCHE-COMTÉ
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TDAH & DYS EN FRANCHE-COMTÉ
TDAH & DYS EN FRANCHE-COMTÉ
En bref
écrit (dyslexie, dysorthogra- phie), mathématiques (dys- calculie) Trouble développemental Peut se manifester par une maladresse anormale (exécution), de la coordination une difficulté à acquérir de… dilejacob.fr/catalogue/psychologie/education-peda- gogie/comment-aider-mon-enfant-hyperactif- _9782738144614.php Mieux vivre Line Massé, « programme multipropulsion » 21 ateliers de Capsules vidéo… Autres pratiques à distance D’autres pratiques à distance sont en voie de développement, comme la réalisation de programmes d’ETP, de guidance parentale, de TCCE.
HAS TDAH 2024 — HAS (2024)
écrit (dyslexie, dysorthogra- phie), mathématiques (dys- calculie)
Trouble développemental Peut se manifester par une maladresse anormale (exécution), de la coordination une difficulté à acquérir de nouvelles coordinations (apprentis- sage), une lenteur et de l’imprécision dans la réalisation de tâches motrices. Cela impacte les activités de la vie quotidienne, les performances scolaires, les loisirs et les jeux. À évoquer en cas de maladresses particulières qui ne sont pas mieux expliquées par un trouble de l’attention ou d’hyperactivité ou d’impulsivité. Leur présence est fréquente en population TDAH. Tics — _p.20_
dilejacob.fr/catalogue/psychologie/education-peda- gogie/comment-aider-mon-enfant-hyperactif- _9782738144614.php
Mieux vivre Line Massé, « programme multipropulsion » 21 ateliers de Capsules vidéo Pas de contenu spécifique de psychoéducation avec le TDAH à 2h disponibles avec le au TDAH 5-12 ans la maison manuel et supports https://www.pirouette-editions.fr/mieux-vivre-avec-le-tda-h-a-la- écrits maison-985.fr — p.28
6.4. Autres pratiques à distance D’autres pratiques à distance sont en voie de développement, comme la réalisation de programmes d’ETP, de guidance parentale, de TCCE.
Pour en savoir plus
‒ Association HyperSupers - TDAH France : https://www.tdah-france.fr/ ‒ Association TDAH pour une égalité des chances : https://www.tdahegalitedeschances.com/ ‒ Site d’aide à la prescription de la SFPEADA : www.pharmacologie.sfpeada.fr ‒ À destination des parents : https://www.clepsy.fr/category/trouble-du-deficit-de-lattention-hy- peractivite/ ‒ Informations générales : https://handiconnect.fr/fiches-conseils/h71-trouble-deficit-de-latten- tion-hyperactivite-tdah-definition-et-particularitesHAS • Trouble du neurodéveloppement/ TDAH : Diagnostic et interventions thérapeutiques auprès des enfants et adolescents • juillet 2024 51 — p.51
https://hupifo.aphp.fr/wp-content/blogs.dir/122/files/2013/05/plaquette_amenagements_TDAH.pdf
‒ Site TDAH Égalités des chances : https://www.tdahegalitedeschances.com/la-vie-scolaire https://www.tdahegalitedes- chances.com/_files/ugd/1120d1_f11ae21195644bc4859cd610c34b2131.pdf
‒ HyperSupers - TDAH France: https://www.tdah-france.fr/TDAH-Fiche-conseils-pour-l-ecole.html https://www.tdahecole.fr/
‒ Site CléPsy : https://www.clepsy.fr/category/diagnostic/trouble-du-deficit-de-lattention-hyperactivite/
HAS • Trouble du neurodéveloppement/ TDAH : Diagnostic et interventions thérapeutiques auprès des enfants et adolescents • juillet 2024 55
Annexe 2. Aménagements scolaires et aménagements des examens ‒ Site Éduscol : https://eduscol.education.fr/document/52227/download
HAS • Trouble du neurodéveloppement/ TDAH : Diagnostic et interventions thérapeutiques auprès des enfants et adolescents • juillet 2024 56 — p.55-56
HAS TDAH 1er recours 2015 — HAS (2015)
Interforum Editis : www.interforum.fr « Attention à mon attention », Pascale de Coster & Stéphanie de Schaetzen, édité par TDA/H Belgique, www.tdah.be
Deux brochures sur l’école : « Le TDAH et l’école ». Édité par l’association HyperSupers-TDAH France : www.tdah-france.fr, brochure expliquant les difficultés scolaires et les aménagements. « Guide à l’attention des enseignants confrontés au TDA/H ». Édité par l’association TDA/H Belgique, 24 rue de la Glacière, 1060 Bruxelles, Belgique.
HAS / Service des bonnes pratiques professionnelles / Décembre 2014 84 — _p.84_
Conduite à tenir en médecine de premier recours devant un enfant ou un adolescent susceptible d’avoir un trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité
Un ouvrage avec CD détaillant un programme pour aider les parents : Alain Caron. « Attentix à la maison. Aider son enfant à gérer l’impulsivité et l’attention ». Chennelière Éducation. Liens : www.attentix.ca et www.chenneliere-education.ca
Un ouvrage récent pour les parents, les enseignants : « 100 idées pour mieux gérer les troubles de l’attention ». Francine Lussier, Tom Pousse Ed., 2011, ISBN : 978-232-345-0428.
De façon plus générale, je vous conseille d’entrer en contact avec les associations de familles concernées qui pourront répondre à des demandes d’information, partager l’expérience d’autres familles, donner accès à des documentations. Deux sites Internet parmi d’autres : www.tdah-france.fr : site de l’association française HyperSupers-TDAH France. www.attentiondeficit-info.com : l’un des sites du Dr Annick Vincent qui anime près de Québec une consultation spécialisée.
Outre les brochures citées ci-dessus, d’autres références utilisées pour ce document : Conseils et suggestions d’aménagements scolaires rédigés par les centres de référence des troubles des apprentissages de Lyon (Jeanne Roche, Vania Herbillon, Pierre Fourneret) et de Toulouse (Pascale de Castelnau, Céline Chignac), et les conseils d’Olivier Revol. Laetitia Stephanopoli : Le TDAH : les apprentissages, le tempérament TDAH, tevue Réadaptation n° 547 de février 2008 : texte téléchargeable sur le lien : http://www.coridys.asso.fr/pages/base_doc/TDAH.pdf Manon Painchaud : Stratégies d’enseignement pour les enfants TDAH, texte téléchargeable sur le lien : http://www.aqps.qc.ca/public/publications/bulletin/14/14-1-09.html Roselyne Guilloux. » L’effet Domino Dys ». Edition Chennelière Éducation, 2009. Rédaction : TN Willig, consultation spécialisée troubles des apprentissages, clinique Ambroise Paré, Toulouse.
HAS / Service des bonnes pratiques professionnelles / Décembre 2014 85 — _p.85_
Association nationale des psychologues pour la petite l’Éducation nationale, La Croix-Comtesse enfance (Anapsype), Paris
Association de psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent Association TDAH Paca, Saint-Jeannet du réseau Sud (APEARS), Paris Association TDA/H Ressources, Paris Association des conseillers d’orientation-psychologues Association Tous pour l’insertion (Toupi), Paris (Inetop), Paris Autisme France, La Roquette-sur-Siagne Association des psychiatres de secteur infanto-juvénile (Api), Montreuil-sous-Bois Cabinet en libéral, Margency — p.89
INSERM Dys 2007 — INSERM (2007)
Troubles comportementaux ou émotionnels associés à la dyslexie
Dyslexie et trouble déficit de l’attention
ANALYSEavec ou sans hyperactivité
La littérature la plus abondante concerne l’association troubles des appren- tissages, en général ou dyslexie en particulier, et trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH). Si un enfant présente soit une dyslexie, soit un TDAH, le risque qu’il manifeste l’autre trouble est évalué autour de 25 à 40 % (Semrud-Clikeman et coll., 1992 ; Willcutt et Pennington, 2000), voire une fourchette de fréquence encore plus large dans certaines études (10 à 92 %, Biederman et coll., 1991). Le choix des critères de définition pour le TDAH et les troubles des apprentissages, les instruments de mesure, l’âge de l’enfant et le lieu de recrutement sont autant de facteurs pouvant expliquer la disparité de la fréquence de cette comorbidité selon les études. Ce type d’association est également fréquemment retrouvé dans une popula- tion d’enfants français (Touzin et Mouren-Simeoni, 2000). Plusieurs hypothèses de causalité peuvent être soulevées. La première hypo- thèse est que le TDAH peut conduire à l’échec scolaire, que l’on invoque un facteur psychopathologique ou un facteur cognitif (déficit des fonctions exé- cutives) à l’origine du trouble comportemental. La seconde hypothèse est que l’échec scolaire engendre une hyperactivité, qu’il s’agisse d’un vrai syn- drome TDAH ou plutôt d’une phénocopie (Pennington et coll., 1993). La troisième hypothèse suggère une origine commune sous-tendant les deux troubles. Cette dernière hypothèse semble être privilégiée dans l’étude du Colorado Learning Disabilities Research Center qui recherche l’étiologie de la dyslexie et des troubles comorbides dans un échantillon de 394 jumeaux (Willcutt et Pennington, 2000). L’existence d’une ou des deux troubles (TDAH et dyslexie) est explorée à partir de questionnaires rétrospectifs (sur l’existence d’un TDAH ou d’une dyslexie dans l’enfance des parents et chez les enfants), de l’échelle du DSM-IV du TDAH, ainsi que d’une évaluation des compétences en lecture et orthographe (Peabody Individual Achievement Test) réalisée chez les enfants. Les auteurs trouvent que les enfants dyslexi- ques ont significativement plus de troubles d’allure psychiatrique que les non-dyslexiques. Parmi ces troubles, ils distinguent deux groupes : les trou- bles dits « externalisés » (agression, délinquance, trouble oppositionnel avec provocation, trouble des conduites) et les troubles « internalisés » (anxiété, dépression). Si les dyslexiques présentent plus fréquemment des troubles des deux types, une analyse par régression logistique montre que seuls ceux du deuxième groupe entretiennent un lien direct avec la dyslexie, lorsque le facteur hyperactivité est contrôlé. En d’autres termes, la fréquence plus élevée de troubles comportementaux de type externalisé chez les dyslexiques semble directement liée à la comorbidité entre dyslexie et hyperactivité. L’association entre anxiété et dépression, d’une part, et dyslexie d’autre part 371 — p.389
Dyslexie, dysorthographie, dyscalculie – Bilan des données scientifiques
est indépendante de l’hyperactivité, qu’il s’agisse d’une comorbidité ou de la conséquence d’un vécu négatif par l’enfant de ses difficultés d’apprentissage. En outre, fait remarquable, le lien entre dyslexie et troubles externalisés est spécifique du sexe masculin, alors que celui entre troubles internalisés et dys- lexie est plus fort chez les dyslexiques de sexe féminin. Quant au facteur génétique, il apparaît dans cette étude qu’au sein d’une paire de jumeaux où seul l’un des enfants est dyslexique, la présence de troubles externalisés est commune aux deux jumeaux alors que les troubles internalisés sont spécifi- ques aux individus dyslexiques, suggérant ici encore un facteur génétique commun pour les troubles externalisés (incluant donc au premier chef l’hyperactivité) et non pour les troubles internalisés. Des travaux récents en génétique moléculaire semblent confirmer cette hypo- thèse en montrant un lien entre l’association TDAH + dyslexie et certains sites sur le chromosome 14 (Gayan et coll., 2005) ou encore les chromosomes 16p et 17q (Loo et coll., 2004), de même qu’entre le polymorphisme d’un gène codant pour un récepteur adrénergique (ADRA2A) et l’associa- tion comorbide dyslexie-hyperactivité (Stevenson et coll., 2005). Citons enfin la possibilité d’intervention d’un phénomène dit de « non-random mating ». Telle que proposée initialement par Faraone et coll. (1993), cette hypothèse est basée sur l’observation que les épouses d’hommes souffrant de TDAH seraient plus souvent elles-mêmes dyslexiques, de sorte que, de par la transmission génétique indépendante des deux affections, leurs enfants auraient plus de risque d’être porteurs des deux troubles, une constatation qui n’a pas été confirmée dans une étude plus récente (Friedman et coll., 2003). Finalement, cette tendance actuelle à considérer la comorbidité entre les deux affections comme essentiellement constitutionnelle ne doit pas occul- ter le fait que les troubles d’attention, symptôme cognitif majeur du tableau de TDAH, ont nécessairement une influence négative sur les apprentissages en général. Plusieurs études ont ainsi montré que les formes inattentives de TDAH sont les plus à même de retentir négativement sur les apprentissages et sur les performances scolaires (Aro et coll., 2005). Enfin, comme le font remarquer ces derniers auteurs, le trouble d’attention est source d’importan- tes frustrations et de possible démotivation dans les apprentissages en géné- ral, et les apprentissages fondamentaux (lecture, écriture, calcul) en particulier. Le trouble de l’attention peut aussi être « défensif », élaboré par l’enfant dans une tentative désespérée de rehausser son estime de soi, deve- nant ainsi une composante plausible de ses difficultés et participant au « cercle vicieux » de l’échec scolaire. Pour éviter ces effets confondants lors des études scientifiques, la priorité semble devoir être donnée aux études longitudinales multidimensionnelles, les plus à même d’affirmer le sens de la causalité suspectée entre deux types de symptômes. Ici, comme dans beau- coup d’autres domaines en matière de troubles des apprentissages, il con-372 vient de garder à l’esprit le caractère complexe et multifactoriel des effets — p.390
ans les dyscalculies spatiales asso- ciées à une dyspraxie. Mais ces recommandations n’ont pas fait l’objet d’éva- luations rigoureuses.
Autres troubles associés Les troubles du langage oral associés à un trouble du langage écrit sont fréquents : 37,7 % d’une cohorte de 110 enfants de 6 à 9 ans évalués pour troubles des apprentissages ou encore un trouble spécifique sévère ou modéré du langage oral (Billard et coll., 2006). Ils sont de nature extrêmement diffé- rente. Les troubles sévères et spécifiques, appelés en France dysphasie de développement, s’accompagnent de difficultés de mise en place de la voie d’assemblage (Menyuk et coll., 1991 ; Billard et coll., 1996 ; Billard, 2001), du reste très sensible à un programme pédagogique et rééducatif approprié (Coste-Zeïtoun et coll., 2005). La persistance de troubles plus modérés chez un enfant dyslexique peut toucher soit la production phonologique avec ses conséquences sur le décodage et encodage par assemblage, soit les connais- sances lexicales ou syntaxiques avec également ses conséquences sur les per- formances en langage écrit (Rego et Bryant, 1993). La compréhension de lecture est clairement liée à la compréhension orale (Nicholson, 1999). Néanmoins, dans les deux derniers cas, aucun travail précis de la littérature ne permet de définir sur quelle procédure d’identification des mots, les fai- bles connaissances lexicales ou syntaxiques retentissent, ni sur l’ordre priori- taire de la rééducation (langage oral ou écrit). La comorbidité troubles déficit de l’attention/hyperactivité (TDAH) et troubles des apprentissages est largement décrite dans la littérature, mais avec une fréquence extrêmement variable selon les auteurs du fait du choix des critères et du biais de recrutement (Dykman et Ackerman, 1991 ; Semrud-Clikeman et coll., 1992 ; Willcut et Pennington, 2000). Cette comorbidité est aussi reconnue dans la population française des enfants (Touzin, 1999). Cette comorbidité justifie l’évaluation des apprentissages devant tout enfant consultant pour un TDAH, ainsi que l’évaluation du630 comportement et de l’attention pour tout enfant consultant pour un trouble — p.648
2 Dyschronie 45
- HABIB M. La dyslexie à livre ouvert. Résodys, Marseille, 2003 : 171 p ** Les enfants atteints d’un trouble envahissant du développement (autisme) ne sont pas abordés dans cette partie car leur prise en charge ne relève pas d’un centre de référence pour troubles des apprentissages. Ce sujet est traité dans l’expertise « Troubles mentaux, dépistage et prévention chez l’enfant et l’adolescent » Inserm, 2002 — p.681
Sante.fr Troubles cognitifs — DGS (2024)
é (AEEH) Commission des droits et de l’autonomie des personnes handicapées (CDAPH)
À retrouver sur https://www.mpedia.fr/art-les-troubles-cognitifs/
A PROPOS DE MPEDIA, SITE D’INFORMATIONS SANTÉ POUR LES PARENTS, ÉDITÉ PAR L’ASSOCIATION FRANÇAISE DE PÉDIATRIE AMBULATOIRE (AFPA) En savoir plus Les troubles du langage et des apprentissages}
Proposé par Ministère chargé de la santé
LIRE L'ARTICLE Troubles spécifiques des apprentissages : les « dys », des troubles durables mais qui se prennent en charge
Lecture, expression écrite ou orale, calcul, concentration… Si 15 à 20...
Proposé par Institut national de la santé et de la recherche médicale - Inserm
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En classe, votre enfant a quelques difficultés avec la lecture et l’éc...
Proposé par mpedia, site d’informations santé pour les parents, édité par l’Association Française de Pédiatrie Ambulatoire (AFPA)
LIRE L'ARTICLE Le contenu proposé vous a-t-il été utile ? OUI NON Signaler une information erronée ou manquante — p.13-14