PESH NEURO EVEIL

PESH NEURO EVEIL

Définition clinique

PESH NEURO EVEIL est une association spécialisée dans la prise en charge des troubles neurovisuels chez l'enfant. Ces troubles, consécutifs à des lésions cérébrales postérieures, affectent la cognition visuelle, l'attention, la mémoire et les capacités d'analyse visuelle, impactant ainsi les apprentissages fondamentaux comme le langage écrit ^{[1] [9]}.

Critères diagnostiques

Les troubles neurovisuels d'origine centrale peuvent être diagnostiqués à travers plusieurs critères :

• Troubles de l'analyse visuelle : Difficultés à explorer, analyser, mémoriser visuellement ou à orienter l'attention dans l'espace ^[9].
• Troubles du champ visuel : Amputation du champ visuel, même en l'absence de toute anomalie de l'œil ou de l'acuité visuelle ^{[1] [9]}.
• Troubles de l'attention et de la mémoire visuelles : Difficultés à maintenir l'attention visuelle et à mémoriser les informations visuelles ^{[1] [9]}.
• Troubles de la reconnaissance visuelle : Difficultés à reconnaître et à discriminer les informations visuelles ^[1].

Évaluation

L'évaluation des troubles neurovisuels chez l'enfant repose sur plusieurs examens :

• Bilan ophtalmologique : Pour éliminer les troubles visuels périphériques et s'assurer que l'acuité visuelle, la réfraction et l'oculo-motricité sont normales ^[1].
• Bilan neuropsychologique : Pour évaluer les troubles associés tels que l'anosognosie, les troubles de la mémoire, du langage, de la cognition spatiale, et pour confirmer l'atteinte centrale ^[11].
• Imagerie cérébrale : L'IRM avec injection de gadolinium permet de poser le diagnostic d'atteinte occipitale unilatérale ou bilatérale, même des années après l'installation de la lésion ^[11].
• Batterie de dépistage : Une batterie de dépistage rapide destinée à évaluer les compétences des enfants de 4 à 6 ans dans les domaines de l'acuité visuelle, du champ visuel, de l'oculomotricité, de la stratégie visuelle exploratoire, de l'orientation de l'attention dans l'espace, de l'analyse et de la reconnaissance visuelle, et de la mémoire visuelle ^[11].

Intervention

La prise en charge des troubles neurovisuels chez l'enfant repose sur une rééducation adaptée, s'appuyant sur les capacités résiduelles du patient. Les interventions peuvent inclure :

• Rééducation orthoptique : Pour améliorer les capacités d'analyse visuelle et l'oculomotricité ^[1].
• Rééducation neuropsychologique : Pour travailler sur les troubles de l'attention, de la mémoire et de la cognition spatiale ^[11].
• Utilisation de jeux électroniques : Comme le jeu Simon, excellent pour la mémoire de travail ^[KG-7].

Recommandations officielles

Les recommandations officielles insistent sur l'importance du dépistage précoce des troubles neurovisuels chez l'enfant. Selon la Direction Générale de la Santé, un dépistage précoce s'impose pour mettre en place une rééducation chez l'enfant jeune et éviter des errances diagnostiques, thérapeutiques et scolaires ^[11].

Articulation avec autres professionnels

La prise en charge des troubles neurovisuels nécessite une collaboration multidisciplinaire :

• Ophtalmologistes et orthoptistes : Pour éliminer les troubles visuels périphériques et assurer un suivi ophtalmologique ^[1].
• Neuropsychologues : Pour évaluer les troubles cognitifs associés et mettre en place une rééducation adaptée ^[11].
• Orthophonistes : Pour travailler sur les troubles du langage écrit et les difficultés de lecture et d'orthographe ^[KG-3].
• Ergothérapeutes et psychomotriciens : Pour améliorer les capacités d'analyse visuelle et l'oculomotricité ^[1].

Références

• ^[1] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-08-tneuro-visuels (2007), p.4
• ^[9] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-08-tneuro-visuels (2007), p.2
• ^[11] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-08-tneuro-visuels (2007), p.5
• ^[KG-1] PESH NEURO EVEIL ↔ related ↔ Attention — Capacité à orienter et maintenir la concentration sur une tâche, en filtrant les distracteurs.
• ^[KG-3] PESH NEURO EVEIL ↔ related ↔ Langage écrit — Lecture (décodage, compréhension) et orthographe (production écrite, transcription).
• ^[KG-7] PESH NEURO EVEIL ↔ related ↔ Simon — Jeu électronique de séquences lumineuses et sonores à mémoriser. Excellent pour la mémoire de travail.