PESH NEURO EVEIL

Cadre clinique

PESH NEURO EVEIL est une association spécialisée dans l'évaluation et la prise en charge des troubles neurovisuels chez l'enfant. Ces troubles, souvent méconnus, affectent la cognition visuelle et peuvent entraîner des difficultés significatives dans les apprentissages fondamentaux, notamment la lecture et l'écriture. Les fonctions visuelles entravées sont cruciales pour les activités cognitives, visuo-motrices et locomotrices, rendant leur diagnostic et leur prise en charge urgents et indispensables ^[1].

Repères épidémiologiques

Les études européennes estiment que 5 % des enfants scolarisés présentent un trouble des apprentissages. Parmi ceux-ci, 2 à 3 % pourraient être attribués à des troubles neurovisuels, c'est-à-dire des difficultés particulières à explorer, analyser, mémoriser visuellement ou à orienter leur attention dans l'espace ^[9]. Ces troubles sont souvent sous-diagnostiqués, en partie parce que les enfants ne se plaignent pas de leur vision, n'ayant aucun moyen de comparaison ^[9].

Diagnostic et évaluation

Le diagnostic des troubles neurovisuels repose sur plusieurs étapes clés. Tout d'abord, il est essentiel d'éliminer les troubles visuels périphériques par des consultations ophtalmologiques et orthoptiques pour s'assurer que l'acuité visuelle, la réfraction et l'oculo-motricité sont normales ^[1]. Ensuite, un bilan neuropsychologique permet d'évaluer les troubles de la cognition visuelle et les capacités résiduelles du patient. Ce bilan inclut des tests spécifiques pour mettre en évidence les troubles du champ visuel, de l'exploration spatiale, de l'attention ou de la reconnaissance visuelles ^[1].

L'imagerie cérébrale, notamment l'IRM, peut être utilisée pour poser le diagnostic d'atteinte occipitale unilatérale ou bilatérale, même des années après l'installation de la lésion ^[10]. Les potentiels évoqués visuels (PEV) et l'électroencéphalogramme (EEG) peuvent également fournir des informations complémentaires, bien qu'ils ne permettent pas de confirmer avec certitude le diagnostic de cécité corticale ^[1].

Interventions recommandées

La prise en charge des troubles neurovisuels repose sur une rééducation adaptée, s'appuyant sur les afférences préservées pour restaurer la perception visuelle. Cette rééducation doit être mise en place dès que possible pour éviter des errances diagnostiques, thérapeutiques et scolaires. Les enfants dépistés sont adressés pour un bilan plus exhaustif neuropsychologique et neurovisuel à des praticiens formés spécifiquement dans ce domaine ^[10].

Les études récentes soulignent l'importance d'une approche multidisciplinaire, associant ophtalmologie, neurologie, neuropsychologie, orthophonie, imagerie et neurosciences cognitives. Cette démarche permet de mettre au point des outils diagnostiques et thérapeutiques plus efficaces dans le domaine du handicap visuel et neurovisuel chez l'enfant ^[7].

Cadre légal et droits

Les sources disponibles ne précisent pas les aspects légaux et les droits spécifiques liés aux troubles neurovisuels. Pour des informations détaillées sur les droits des enfants et des familles, il est recommandé de consulter les ressources spécifiques de la MDPH (Maison Départementale des Personnes Handicapées) et les textes de loi en vigueur.