PESH NEURO EVEIL

PESH NEURO EVEIL

Cadre clinique

PESH NEURO EVEIL s'intéresse aux troubles neurovisuels chez l'enfant, notamment ceux liés à des lésions cérébrales postérieures. Ces troubles peuvent inclure des difficultés d'analyse visuelle, de reconnaissance d'informations visuelles, d'orientation de l'attention dans l'espace, d'attention sélective et de mémoire visuelle ^[5]. Les troubles neurovisuels peuvent être consécutifs à des lésions occipitales unilatérales ou bilatérales, des séquelles de cécité corticale, ou des traumatismes crâniens ^{[1] [5]}. Ces troubles sont souvent méconnus et peuvent être à l'origine de difficultés d'apprentissage, en particulier dans le domaine du langage écrit ^[5].

Repères épidémiologiques

Les études européennes suggèrent que 5 % des enfants scolarisés présentent un trouble des apprentissages. Parmi ceux-ci, 2 à 3 % des enfants de 5 ans pourraient présenter un trouble neurovisuel ^[5]. Ces troubles sont souvent sous-diagnostiqués en raison de l'absence de plainte visuelle chez les enfants, qui ne peuvent pas toujours exprimer leurs difficultés ^[5].

Diagnostic et évaluation

Le diagnostic des troubles neurovisuels repose sur plusieurs étapes :

1. Élimination des troubles visuels périphériques : Consultations ophtalmologiques et orthoptiques pour s'assurer que l'acuité visuelle, la réfraction et l'oculo-motricité sont normales ^[1].
2. Bilan neurovisuel : Évaluation des troubles de la cognition visuelle et des capacités résiduelles du patient. Ce bilan permet de mettre en évidence les troubles du champ visuel, de l'exploration spatiale, de l'attention ou de la reconnaissance visuelles ^[1].
3. Bilan neuropsychologique : Évaluation des troubles associés tels que l'anosognosie, les troubles de la mémoire et/ou du langage, de la cognition spatiale. Une attention particulière doit être portée à l'utilisation des tests psychométriques d'efficience intellectuelle ^[6].

Interventions recommandées

La prise en charge des troubles neurovisuels doit être précoce et adaptée. Elle peut inclure :

• Rééducation : Adaptée aux capacités résiduelles du patient pour restaurer la perception visuelle ^[1].
• Dépistage précoce : Une batterie de dépistage rapide a été mise au point pour évaluer de manière standardisée et systématique les compétences des enfants de 4 à 6 ans dans plusieurs domaines, notamment l'acuité visuelle, le champ visuel, l'oculomotricité, la stratégie visuelle exploratoire, l'orientation de l'attention dans l'espace, l'analyse et la reconnaissance visuelle, l'attention sélective et la mémoire visuelle ^[6].
• Formation des praticiens : Il est essentiel de former des praticiens pour diagnostiquer ces troubles de manière précoce et mettre en place une rééducation adaptée ^[3].

Cadre légal et droits

Les sources disponibles ne précisent pas les aspects légaux et les droits spécifiques liés aux troubles neurovisuels. Cependant, il est important de noter que les troubles neurovisuels peuvent avoir un impact significatif sur les apprentissages et la vie quotidienne des enfants, justifiant une prise en charge adaptée et un accompagnement spécifique.

Conclusion

Les troubles neurovisuels chez l'enfant sont des pathologies complexes qui nécessitent une évaluation fine et une prise en charge adaptée. Le dépistage précoce et la rééducation sont essentiels pour réduire la gêne occasionnée par ces troubles dans la vie quotidienne ainsi que dans le domaine des apprentissages fondamentaux tels que le langage écrit. La collaboration entre ophtalmologistes, neurologues, neuropsychologues, orthophonistes et autres professionnels de la santé est cruciale pour assurer une prise en charge optimale des enfants atteints de troubles neurovisuels.