Concorde TDAH

Cadre clinique

Le trouble déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) est un trouble du neurodéveloppement caractérisé par des symptômes d’inattention et/ou d’hyperactivité et d’impulsivité inappropriés pour l’âge de développement. Ces symptômes altèrent le fonctionnement de l’enfant dans ses loisirs, sa scolarité, ses relations sociales et familiales, avec un retentissement sur la qualité de vie au quotidien. La présentation clinique combinée, associant les deux dimensions de symptômes, est la plus fréquente chez l’enfant d’âge scolaire. Dans l’enfance, le TDAH est souvent concomitant avec d’autres troubles comme le trouble oppositionnel avec provocation (TOP) et les autres troubles du neurodéveloppement (TND), comme les troubles des apprentissages ^[1].

Repères épidémiologiques

La persistance des symptômes de TDAH varie avec l’âge : 40 à 70 % des cas à l’adolescence et 30 % des cas chez l’adulte. Environ la moitié des adultes ayant un TDAH dans l’enfance éprouvent encore des symptômes à l’âge adulte. La prévalence de l’utilisation des médecines complémentaires et alternatives (MCA) par les patients atteints de TDAH varie de 7,5 % à 67,6 %, incluant les modifications alimentaires, les produits naturels et les pratiques corps-esprit ^[3].

Diagnostic et évaluation

Le diagnostic du TDAH repose sur des critères cliniques précis, tels que ceux définis par le DSM-5 ou la CIM-10. Les symptômes doivent être évalués dans différents contextes (scolaire, familial, social) et doivent entraîner une altération significative du fonctionnement. Les outils d’évaluation incluent des questionnaires comportementaux, des entretiens cliniques et des tests neuropsychologiques. La téléconsultation peut être utilisée pour le diagnostic, avec des recommandations spécifiques pour assurer une observation clinique adéquate, notamment la présence d’un représentant légal et une bonne qualité de l’image ^[6].

Interventions recommandées

Les interventions pour le TDAH incluent des approches non pharmacologiques et pharmacologiques. Les approches non pharmacologiques comprennent les aménagements scolaires, les thérapies comportementales et les programmes de psychoéducation. Par exemple, le programme « Mieux vivre avec le TDAH » propose des ateliers et des capsules vidéo pour aider les familles à gérer le trouble ^[7]. Les médicaments, comme le méthylphénidate, sont indiqués en deuxième intention après l’échec des interventions non pharmacologiques ^[KG-7].

Cadre légal et droits

Les enfants atteints de TDAH peuvent bénéficier d’aménagements scolaires et d’examens, tels que des temps supplémentaires ou des adaptations pédagogiques. Ces aménagements sont encadrés par des recommandations de bonnes pratiques et peuvent être mis en place après une évaluation par les professionnels de santé et les établissements scolaires ^[2]. Les familles peuvent également solliciter des aides spécifiques auprès des institutions compétentes pour soutenir l’enfant dans son parcours éducatif et social.