Troubles Integration Sensorielle
Difficultés à traiter et intégrer les informations sensorielles (tactile, vestibulaire, proprioceptive, auditive, visuelle). Se manifestent par une hyper- ou hypo-sensibilité sensorielle, des comportements d'évitement ou de recherche sensorielle. Fréquemment associés au TSA et au TDAH. L'ergothérapeute ou le psychomotricien proposent un profil sensoriel et des stratégies d'adaptation.
Troubles de l'intégration sensorielle
Définition clinique
Les troubles de l'intégration sensorielle (TIS) se caractérisent par des difficultés à traiter et à intégrer les informations sensorielles (tactile, vestibulaire, proprioceptive, auditive, visuelle). Ces troubles peuvent se manifester par une hyper- ou hypo-sensibilité sensorielle, des comportements d'évitement ou de recherche sensorielle. Ils sont fréquemment associés au trouble du spectre de l'autisme (TSA) et au trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) [1] [10].
Critères diagnostiques
Les critères diagnostiques des TIS ne sont pas explicitement codifiés dans les sources disponibles. Cependant, les évaluations sensorielles standardisées permettent d'identifier les perturbations du fonctionnement sensoriel, notamment en termes d'hyper- et/ou hyposensibilité, de recherche ou d'évitement de sensations [5].
Évaluation
L'évaluation des TIS doit être réalisée dans des contextes variés, en combinant hétéroévaluation et évaluation directe de l'enfant ou de l'adolescent, et en utilisant des mises en situation. Il est recommandé d'évaluer de façon répétée les stratégies axées sur la sensorialité afin d'en mesurer les effets et d'apporter les ajustements nécessaires [5].
Intervention
Les interventions pour les TIS incluent l'intégration sensorielle (Approche Ayres) [KG-1], qui est une approche thérapeutique développée par Jean Ayres en 1972 ciblant les troubles du traitement sensoriel. Les professionnels impliqués dans la prise en charge des TIS sont les psychomotriciens [KG-2] et les ergothérapeutes [KG-3].
Psychomotricien
Le psychomotricien évalue et rééduque les troubles moteurs et cognitifs associés aux TIS. Il joue un rôle central dans la mise en œuvre des prises en charge rééducatives axées sur les fonctions motrices et/ou cognitives et la relaxation [KG-2] [11].
Ergothérapeute
L'ergothérapeute évalue et rééduque les troubles de l'autonomie et de l'adaptation de l'environnement. Il propose des aménagements de l'environnement pour éviter les surstimulations ou favoriser des stimulations suffisantes, par exemple au niveau du bruit, de la lumière, ou au niveau tactile [KG-3] [7].
Recommandations officielles
Les recommandations officielles de la Haute Autorité de Santé (HAS) incluent :
- Proposer aux enfants ou adolescents autistes la possibilité d'accéder à des espaces adaptés avec des aménagements sensoriels progressifs, ou leur permettant de se retirer sans compromettre leur participation [3].
- Réduire les sources de distractions visuelles et sonores dans les espaces communs [3].
- Recourir, selon les besoins de l’enfant ou de l’adolescent, à des moyens de protection sensorielle [3].
- Intégrer les particularités de fonctionnement sensoriel de l’enfant ou adolescent autiste dans le projet personnalisé pour leur application dans ses différents lieux de vie et d’activités [3].
- Évaluer les troubles moteurs, praxiques, posturaux, toniques ou gnosiques, susceptibles d’avoir un impact négatif sur l’autonomie et sur les apprentissages scolaires [3].
- Proposer des séances de psychomotricité et/ou d’ergothérapie et/ou kinésithérapie et activité physique adaptée, parfois combinées, pour favoriser le développement des habiletés motrices et praxiques [3].
Articulation avec autres professionnels
Les TIS sont souvent associés à d'autres troubles du neurodéveloppement (TND) tels que le TSA et le TDAH. Une collaboration interdisciplinaire est essentielle pour une prise en charge globale. Les psychologues spécialisés en neuropsychologie peuvent également pratiquer des rééducations des fonctions cognitives (attention, fonctions exécutives, mémoire de travail, etc.) [11].
Références
- [1] HAS — HAS TSA Adulte 2018 (2018), p.22
- [2] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.174
- [3] HAS — HAS TSA 2025 (2026), p.32
- [4] HAS — HAS TSA Adulte 2018 (2018), p.23
- [5] HAS — HAS TSA 2025 (2026), p.32
- [6] INSERM — INSERM TDC 2019 (2019), p.46
- [7] HAS_ANESM — HAS Autisme 2012 (2012), p.30
- [8] HAS — HAS TND 2020 (2020), p.18
- [9] INSERM — INSERM TDC 2019 (2019), p.116
- [10] HAS — HAS TDAH 2024 (2024), p.20
- [11] HAS — HAS TDAH 1er recours 2015 (2015), p.36
- [KG-1] Troubles Integration Sensorielle ← INTERVENTION_FOR ← Intégration sensorielle (Approche Ayres)
- [KG-2] Troubles Integration Sensorielle ← TREATS ← Psychomotricien
- [KG-3] Troubles Integration Sensorielle ← TREATS ← Ergothérapeute
Sources mobilisées (8)
- [1] HAS TSA Adulte 2018 — HAS (2018) 📄 (2 extraits)
- [2] HAS TND Argumentaire 2020 — HAS (2020) 📄 (1 extrait)
- [3] HAS TSA 2025 — HAS (2026) 📄 (2 extraits)
- [4] HAS TDAH 2024 — HAS (2024) 📄 (1 extrait)
- [5] HAS TND 2020 — HAS (2020) 📄 (1 extrait)
- [6] HAS TDAH 1er recours 2015 — HAS (2015) 📄 (1 extrait)
- [7] HAS Autisme 2012 — HAS_ANESM (2012) 📄 (1 extrait)
- [8] INSERM TDC 2019 — INSERM (2019) 📄 (2 extraits)