Troubles Integration Sensorielle
Difficultés à traiter et intégrer les informations sensorielles (tactile, vestibulaire, proprioceptive, auditive, visuelle). Se manifestent par une hyper- ou hypo-sensibilité sensorielle, des comportements d'évitement ou de recherche sensorielle. Fréquemment associés au TSA et au TDAH. L'ergothérapeute ou le psychomotricien proposent un profil sensoriel et des stratégies d'adaptation.
Comprendre le profil
Les troubles de l'intégration sensorielle (TIS) se caractérisent par des difficultés à traiter et intégrer les informations sensorielles (tactile, vestibulaire, proprioceptive, auditive, visuelle). Ces troubles peuvent se manifester par une hyper- ou hypo-sensibilité sensorielle, des comportements d'évitement ou de recherche sensorielle. Ils sont fréquemment associés au trouble du spectre de l'autisme (TSA) et au trouble du développement de la coordination (TDC) [1] [6].
Les personnes avec des TIS peuvent avoir une perception de leur environnement et de leur corps différente des neurotypiques. Le traitement de l’information sensorielle peut être difficile, ce qui peut les rendre stressées ou anxieuses. Les perceptions sensorielles peuvent fluctuer dans le temps plus ou moins rapidement. Une personne peut être hypo et hyper sensible à une stimulation, y compris au niveau proprioceptif (sens du mouvement) et vestibulaire (position du corps dans l'espace) [1].
Les troubles de l'intégration sensorielle peuvent également concerner les troubles moteurs, praxiques, posturaux, toniques ou gnosiques, susceptibles d’avoir un impact négatif sur l’autonomie (hygiène, habillage, alimentation, loisirs) et sur les apprentissages scolaires [3].
Adaptations en classe
Aménagements sensoriels
Il est recommandé de proposer aux enfants ou adolescents la possibilité d’accéder à des espaces adaptés avec des aménagements sensoriels progressifs, ou leur permettant de se retirer sans compromettre leur participation. Il est également conseillé de réduire les sources de distractions visuelles et sonores dans les espaces communs et de recourir, selon les besoins, à des moyens de protection sensorielle [3].
Environnement sensori-moteur
Il est recommandé d’aménager l’environnement sensori-moteur de l’enfant ou adolescent pour éviter les surstimulations, ou au contraire, pour offrir des stimulations adéquates, notamment au niveau du bruit, de la lumière ou des textures [3].
Évaluation sensorielle
Il est recommandé de réaliser des évaluations sensorielles standardisées dans la mesure du possible dans des contextes variés, en combinant hétéroévaluation et évaluation directe de l’enfant ou adolescent, et en utilisant des mises en situation. Il est également conseillé d’analyser les aspects sensoriels en termes d’hyper- et/ou hyposensibilité, de recherche ou d’évitement de sensations [5].
Accompagnement individualisé
Interventions professionnelles
Les interventions en ergothérapie et en psychomotricité peuvent être proposées pour favoriser le développement des habiletés motrices et praxiques. Ces professionnels sont à même d’évaluer la problématique de l’enfant au sein de son environnement et de proposer une démarche d’adaptation de l’activité [2] [7].
Stratégies axées sur la sensorialité
Il est recommandé d’évaluer de façon répétée les stratégies axées sur la sensorialité afin d’en mesurer les effets et d’apporter les ajustements nécessaires [5].
Travail avec la famille
L’ergothérapeute peut intervenir sur les activités de vie quotidienne perturbées par les troubles du comportement de l’enfant. Il est à même d’évaluer la problématique de l’enfant au sein de son environnement et de proposer une démarche d’adaptation de l’activité. Il peut également proposer un accompagnement, une éducation thérapeutique des parents et de l’entourage familial afin de moduler les réactions de l’environnement au comportement de l’enfant [2].
Cadre réglementaire scolaire
Les sources disponibles ne précisent pas les dispositifs scolaires applicables pour les troubles de l'intégration sensorielle.
Ressources liées
- Approche Ayres : Approche thérapeutique développée par Jean Ayres (1972) ciblant les troubles du traitement sensoriel [KG-1].
- Psychomotricien : Professionnel de santé spécialisé dans la relation entre le corps et le psychisme. Évalue et rééduque les troubles de la motricité et de la sensorialité [KG-2].
- Ergothérapeute : Professionnel de santé spécialisé dans l'autonomie et l'adaptation de l'environnement. Évalue et rééduque les troubles de la motricité et de la sensorialité [KG-3].
- ANAE : Approche Neuropsychologique des Apprentissages chez l'Enfant — Revue francophone trimestrielle scientifique fondée en 1989, spécialisée dans la neuropsychologie de l'enfant [KG-4].
- Autisme France : Fédération d'associations de parents et de personnes autistes. Défense des droits, information et accompagnement [KG-5].
- APHP : Centre d'excellence pour les TND (Robert-Debré) — Centre d'excellence APHP Robert-Debré pour les TND : diagnostic, soins, recherche, formations [KG-6].
- Communication sociale : Usage du langage en contexte social : tour de parole, théorie de l'esprit, intentions communicatives [KG-7].
- Psychologue : Professionnel de la santé mentale réalisant l'évaluation psychologique (développement, intelligence, troubles psychiques) [KG-8].