Trouble des conduites

En bref

• Attesté par : 4 documents (dont 1 ANAES, 1 Délégation interministérielle TND, 1 DGS, …) — meilleur niveau de preuve : Avis d'experts

Cadre clinique

Le trouble des conduites (TC) est un trouble du comportement caractérisé par des comportements délictueux ou à l'encontre des règles sociales. Il est souvent associé à d'autres troubles, notamment le trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH), les troubles oppositionnels avec provocation (TOP), et les troubles émotionnels comme la dépression et l'anxiété ^{[1] [2] [4]}. Les symptômes du TC peuvent inclure des comportements hostiles, provocateurs ou colériques, et peuvent apparaître plus précocement que dans la population générale ^[9].

Repères épidémiologiques

Les troubles des conduites sont fréquents et peuvent avoir un impact significatif sur la qualité de vie des enfants et des adolescents. Une étude menée sur les registres nationaux danois a montré que les jeunes avec TDAH étaient deux fois plus susceptibles d’être déclarés coupables d’infractions pénales et trois fois plus susceptibles d’être incarcérés au cours d’une période de 22 ans que d’autres jeunes appariés pour l’année de naissance ^[5]. Une méta-analyse de 21 études et plus de 19 500 détenus a montré que la prévalence du TDAH dans les prisons, diagnostiqué à l’aide d’entretiens diagnostiques, était de 20,5 % ^[5].

Diagnostic et évaluation

Le diagnostic des troubles des conduites repose sur une évaluation clinique approfondie. Plusieurs outils d'évaluation peuvent être utilisés, tels que l’échelle d’évaluation de Vanderbilt, qui examine les symptômes du TDAH et recherche également d’autres conditions comme les troubles des conduites, le trouble oppositionnel-provocateur, l’anxiété et la dépression ^[8]. Il est recommandé de rechercher systématiquement les comorbidités, compte tenu de leur fréquence et parce qu’elles peuvent relever d’une prise en charge spécifique ^[2].

Interventions recommandées

Les interventions pour les troubles des conduites peuvent inclure des programmes de guidance parentale, tels que la méthode REACT, qui propose une guidance parentale en Résistance Non Violente ^[KG-6]. Il est également important de prendre en compte les comorbidités, comme les troubles émotionnels et les troubles des apprentissages, qui peuvent nécessiter une prise en charge spécifique ^[2].

Cadre légal et droits

Les sources disponibles ne précisent pas les aspects légaux et les droits spécifiques liés aux troubles des conduites.