Movement Assessment Battery for Children

Cadre clinique

Le Movement Assessment Battery for Children (MABC) est un outil standardisé utilisé pour l'évaluation des troubles du développement de la coordination (TDC), également connus sous le terme de dyspraxie. Cet outil permet de mesurer les compétences motrices et d'identifier les difficultés significatives par rapport à la norme d'âge. Le MABC évalue deux domaines principaux : la motricité globale, incluant les coordinations corporelles d'ensemble comme l'équilibre, la course, les sauts et les lancers ^[KG-2], et la motricité fine, qui concerne les gestes précis des mains et des doigts, tels que la préhension, la manipulation et le graphisme ^[KG-5].

Le MABC est souvent utilisé dans le cadre d'un bilan des praxies et de la coordination, ainsi que dans le cadre d'un bilan psychomoteur plus large, qui évalue le développement psychomoteur global, incluant la motricité globale et fine, ainsi que la régulation ^{[KG-6] [KG-7]}. Cet outil est particulièrement pertinent pour les enfants présentant des signes de maladresse, de lenteur ou d'imprécision dans la réalisation des tâches motrices, ce qui peut interférer significativement avec les activités de la vie quotidienne et les apprentissages scolaires ^[3].

Repères épidémiologiques

Les troubles du développement de la coordination (TDC) sont relativement fréquents chez les enfants. Bien que les sources disponibles ne précisent pas la prévalence exacte, il est reconnu que ces troubles peuvent avoir un impact significatif sur la vie quotidienne et les apprentissages scolaires des enfants concernés. Le MABC est l'un des outils les plus employés dans les publications de recherche pour identifier une population TDC, ce qui témoigne de son importance dans le domaine ^[4].

Diagnostic et évaluation

Le diagnostic du TDC repose sur des critères spécifiques définis par le DSM-5. Selon ces critères, l'acquisition et l'exécution de bonnes compétences de coordination motrice sont nettement inférieures au niveau escompté pour l'âge chronologique de l'enfant. Les difficultés se traduisent par de la maladresse, un manque d'équilibre, de la lenteur et de l'imprécision dans la réalisation des tâches motrices, ainsi qu'un retard dans les acquisitions motrices globales. Ces déficiences doivent interférer de façon significative et persistante avec les activités de la vie quotidienne et les apprentissages scolaires ^[3].

Le MABC est un outil clé pour l'évaluation des TDC. Il permet de repérer des signes d'alerte chez les enfants de 3 à 6 ans, tels que des difficultés en dextérité manuelle, un manque d'équilibre dynamique et statique, et des retards dans les acquisitions motrices. Les tests de coordination motrice, comme le MABC, ont été étudiés plus largement dans le cadre de la recherche avec une visée d'évaluation globale de la motricité. Ils ont toutefois tendance à inclure des données normées pour des enfants plus âgés que les tests neuromoteurs ^[5].

Interventions recommandées

L'évaluation des impacts sur les activités et la participation fait partie intégrante de la démarche diagnostique. Il est essentiel de caractériser ces impacts pour orienter la prise en charge de manière pertinente. Les interventions peuvent inclure des adaptations pédagogiques, des stratégies spécifiques et individuelles pour chaque enfant, ainsi que des interventions communautaires visant à développer la connaissance du TDC et de ses répercussions dans la vie de tous les jours auprès des enseignants, des animateurs sportifs ou éducateurs ^[12].

Les ergothérapeutes et les psychomotriciens jouent un rôle crucial dans l'évaluation et la prise en charge des enfants présentant des TDC. Ils utilisent des outils normés et reconnus pour le diagnostic des TDC, comme le MABC, et recherchent systématiquement les diagnostics différentiels grâce à un examen spécifique des éventuels troubles neurologiques de la commande motrice ou des troubles sensoriels ^[6].

Cadre légal et droits

Les enfants présentant des TDC peuvent bénéficier de mesures d'accompagnement et de suivi réguliers, même à l'âge adulte. L'évaluation doit être régulière et avoir recours à des méthodes d'évaluation adaptées, incluant des tests standardisés comme le MABC, ainsi que des outils d'évaluation cliniques qui prennent en compte les dimensions quantitatives et qualitatives de ce que montre l'enfant ^[2].

En France, les plateformes de diagnostic des troubles neurodéveloppementaux (TND) ont été mises en place pour améliorer le parcours de santé des enfants avec des troubles spécifiques du langage et des apprentissages, incluant les TDC. Ces plateformes visent à faciliter le repérage, le diagnostic et l'orientation des enfants vers les professionnels compétents pour une prise en charge adaptée ^[10].

En conclusion, le MABC est un outil essentiel pour l'évaluation des troubles du développement de la coordination. Il permet de repérer précocement les difficultés motrices et d'orienter les enfants vers une prise en charge adaptée, afin de réduire l'impact des TDC sur leur vie quotidienne et leurs apprentissages scolaires.