M-ABC 2

En bref

• Nom complet : Movement Assessment Battery for Children - 2ème édition
• Âge cible : 3-16 ans
• Domaine évalué : coordination
• Durée de passation : 20-40 min

Définition clinique

Le trouble développemental de la coordination (TDC), également connu sous le terme de dyspraxie, est un trouble fréquent chez l'enfant se manifestant principalement par des difficultés dans les habiletés gestuelles. Ces difficultés se traduisent souvent par des limitations dans les activités de la vie quotidienne et des difficultés d'apprentissage à l'école ^[4]. Le TDC est caractérisé par des déficiences des compétences motrices qui interfèrent de façon significative et persistante avec les activités de la vie quotidienne et les apprentissages scolaires ^[1].

Critères diagnostiques

Les critères diagnostiques du TDC selon le DSM-5 incluent :

• L'acquisition et l'exécution de bonnes compétences de coordination motrice sont nettement inférieures au niveau escompté pour l’âge chronologique du sujet, compte tenu des opportunités d’apprendre et d’utiliser ces compétences. Les difficultés se traduisent par de la maladresse, un manque d’équilibre, de la lenteur et de l’imprécision dans la réalisation des tâches motrices ^[1].
• Les déficiences des compétences motrices interfèrent de façon significative et persistante avec les activités de la vie quotidienne correspondant à l’âge chronologique et les apprentissages scolaires ^[1].
• Le début des symptômes date de la période développementale précoce ^[1].
• Les déficiences des compétences motrices ne sont pas mieux expliquées par un handicap intellectuel ou une déficience visuelle et ne sont pas imputables à une affection neurologique motrice ^[1].

Évaluation

Le diagnostic du TDC nécessite une évaluation des impacts sur les activités et la participation, correspondant au critère B du DSM. Cette évaluation fait partie intégrante de la démarche diagnostique et doit être réalisée à l'aide de questionnaires validés ^[7]. Parmi les outils d'évaluation, la Movement Assessment Battery for Children - 2ème édition (M-ABC 2) est l'un des plus employés. La M-ABC 2 évalue la motricité fine, la motricité globale, et le graphisme et l'écriture ^{[KG-1] [KG-3] [KG-4]}.

La M-ABC 2 est un outil standardisé et normé qui permet d'évaluer la coordination motrice chez les enfants de 3 à 16 ans. Elle comprend des épreuves adaptées à différentes tranches d'âge, évaluant la dextérité manuelle, la maîtrise de balles, et l'équilibre statique et dynamique ^[9]. Les fidélités test-retest et interévaluateurs de la M-ABC 2 sont estimées bonnes ^[3].

Intervention

La prise en charge du TDC doit être personnalisée et performante, visant à favoriser l'autonomie, l'inclusion et la qualité de vie de l'enfant. Les professionnels de santé spécialisés dans l'évaluation et la rééducation des troubles de la coordination motrice incluent les psychomotriciens, les ergothérapeutes, et les neuropsychologues ^{[KG-6] [KG-7] [KG-8]}.

Recommandations officielles

La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande que le diagnostic du TDC soit réalisé à partir de 5 ans, bien que les symptômes puissent être identifiés dès les premières années de vie. Il n’y a pas d’évidence à débuter précocement la prise en charge en prévention du TDC en dehors des cas d’association de troubles du spectre de l'autisme (TSA) ^[1].

Articulation avec autres professionnels

L'évaluation et la prise en charge du TDC nécessitent une collaboration multidisciplinaire. Les psychomotriciens, les ergothérapeutes, et les neuropsychologues jouent un rôle clé dans l'évaluation et la rééducation des troubles de la coordination motrice ^{[KG-6] [KG-7] [KG-8]}. Les enseignants et les professionnels de l'éducation nationale ont également un rôle important dans le repérage des difficultés liées au TDC ^[11].

Références

• HAS TND Argumentaire 2020 ^{[1] [9]}
• INSERM TDC 2019 ^{[2] [3] [4] [5] [6] [7] [8]}
• ANFE 2020 ^[11]
• INSERM Dys 2007 ^[12]