Hammersmith Infant Neurological Examination (HINE)

En bref

• Attesté par : 2 documents (dont 1 Délégation interministérielle TND, 1 HAS) — meilleur niveau de preuve : Avis d'experts

Hammersmith Infant Neurological Examination (HINE)

Définition clinique

Le Hammersmith Infant Neurological Examination (HINE) est un outil d'évaluation neurologique destiné aux nourrissons. Il explore cinq domaines neurologiques : les paires crâniennes, la posture, les mouvements, les réflexes et les réactions ^[1]. Cet examen est utilisé pour le dépistage précoce de la paralysie cérébrale et d'autres troubles du neurodéveloppement ^[2].

Critères diagnostiques

Le HINE est particulièrement utile pour identifier les signes précoces de paralysie cérébrale. Un score inférieur à 57 à 3 mois est prédictif à 96 % de paralysie cérébrale ^[3]. Cet outil est recommandé en complément d'autres méthodes de diagnostic, telles que l'imagerie par résonance magnétique cérébrale (IRMc) et l'évaluation des mouvements généraux selon Prechtl ^[1].

Évaluation

L'examen HINE évalue la régulation du tonus musculaire, l'équilibre statique et dynamique, ainsi que le contrôle postural ^[KG-1]. Il est conçu pour être utilisé dès les premiers mois de vie, permettant une détection précoce des anomalies neurologiques. Les professionnels de santé doivent être formés à son utilisation pour assurer une évaluation précise et fiable ^[4].

Intervention

La détection précoce de la paralysie cérébrale ou d'autres troubles du neurodéveloppement permet une prise en charge adaptée et optimisée. Les recommandations incluent une intervention précoce pour bénéficier de la neuroplasticité et prévenir les complications potentielles ^[3]. L'utilisation du HINE en combinaison avec d'autres outils diagnostiques permet une évaluation globale et complète du développement de l'enfant ^[6].

Recommandations officielles

Les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) soulignent l'importance d'une évaluation précoce et complète des troubles du neurodéveloppement. Le HINE est recommandé comme outil de dépistage en l'absence de possibilité de test moteur standardisé ou d'IRMc ^[3]. Les professionnels de santé sont encouragés à utiliser ce outil pour identifier les enfants à risque et initier une prise en charge adaptée ^[4].

Articulation avec autres professionnels

Le HINE est souvent utilisé en conjonction avec d'autres outils d'évaluation, tels que l'évaluation des General Movements de Prechtl (GMA / GMs) ^[KG-5]. Il est également important de considérer les comorbidités fréquentes associées à la paralysie cérébrale, telles que l'épilepsie ^[KG-3], les troubles du sommeil ^[KG-6] et les troubles visuels ^[KG-7]. Une approche pluridisciplinaire est essentielle pour une prise en charge globale et efficace.

Références

• ^[1] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.57
• ^[2] Délégation interministérielle des troubles du neurodéveloppement — Guide Guidance Parentale (2025), p.15
• ^[3] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.58
• ^[4] INSERM — INSERM Polyhandicap 2024 (2024), p.458
• ^[5] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.59
• ^[6] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.59
• ^[KG-1] Hammersmith Infant Neurological Examination (HINE) → ASSESSES_DOMAIN → Tonus et régulation posturale
• ^[KG-2] Hammersmith Infant Neurological Examination (HINE) → SCREENS_FOR → Paralysie Cerebrale
• ^[KG-3] Hammersmith Infant Neurological Examination (HINE) ↔ related ↔ Épilepsie
• ^[KG-4] Hammersmith Infant Neurological Examination (HINE) ↔ related ↔ Recommandations de bonne pratique - Repérage et diagnostic des TND
• ^[KG-5] Hammersmith Infant Neurological Examination (HINE) ↔ related ↔ Évaluation des General Movements de Prechtl (GMA / GMs)
• ^[KG-6] Hammersmith Infant Neurological Examination (HINE) ↔ related ↔ Troubles du sommeil de l’enfant
• ^[KG-7] Hammersmith Infant Neurological Examination (HINE) ↔ related ↔ Troubles visuels