Hammersmith Infant Neurological Examination (HINE)
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Trois outils seraient précocement prédictifs de la paralysie cérébrale avant 5 mois d’âge corrigé : […] et 3) le Hammersmith Infant Neurological Examination (HINE)
En bref
- Attesté par : 2 documents (dont 1 Délégation interministérielle TND, 1 HAS) — meilleur niveau de preuve : Avis d'experts
Qu'est-ce que le Hammersmith Infant Neurological Examination (HINE) ?
Le Hammersmith Infant Neurological Examination (HINE) est un outil d'évaluation neurologique utilisé pour dépister précocement les troubles du neurodéveloppement, notamment la paralysie cérébrale. Il explore cinq domaines neurologiques : les paires crâniennes, la posture, les mouvements, les réflexes et les réactions [1]. Cet examen permet d'identifier des signes précoces de troubles moteurs avant 5 mois d'âge corrigé, avec une sensibilité de 90 % [1].
Le HINE est recommandé par les autorités de santé pour son efficacité dans le repérage des anomalies neurologiques. Un score inférieur à 57 à 3 mois est prédictif à 96 % de paralysie cérébrale [3]. Cet outil est particulièrement utile en complément d'autres examens, comme l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et l'évaluation des mouvements généraux selon la méthode de Prechtl [1].
Ce que ça change au quotidien
L'utilisation du HINE permet une prise en charge précoce des troubles du neurodéveloppement, ce qui peut optimiser la neuroplasticité et prévenir les complications potentielles [3]. Une détection précoce permet d'adapter rapidement les soins et les interventions éducatives pour répondre aux besoins spécifiques de l'enfant.
Les résultats du HINE peuvent également orienter vers des explorations complémentaires pour évaluer les difficultés et limitations fonctionnelles associées, telles que la douleur chronique, l'épilepsie, les problèmes musculo-squelettiques, les troubles du comportement, les troubles du sommeil, les troubles visuels et auditifs [3]. Une prise en charge globale et coordonnée peut alors être mise en place pour améliorer la qualité de vie de l'enfant et de sa famille.
Ce qui peut aider
Pour les parents dont l'enfant présente des signes d'alerte ou des facteurs de risque de troubles du neurodéveloppement, il est essentiel de consulter un professionnel de santé formé à l'examen du jeune enfant. Le HINE peut être réalisé lors des visites médicales bien codifiées, et son utilisation est encouragée pour un dépistage efficace [4].
En plus de l'évaluation neurologique, il est important de surveiller systématiquement le développement psychomoteur de l'enfant. Les repères de développement disponibles dans le carnet de santé sont de bons marqueurs pour juger du développement de l'enfant [4]. Les parents peuvent également être informés et accompagnés pour mieux comprendre les troubles fonctionnels de leur enfant et adapter leur guidance parentale en conséquence [2].
En cas de suspicion de paralysie cérébrale ou d'autres troubles du neurodéveloppement, une prise en charge précoce par une équipe spécialisée en soins neurologiques de l'enfant est recommandée. Cette prise en charge permet de gérer les multiples comorbidités potentiellement associées et d'améliorer le pronostic fonctionnel de l'enfant [4].