Hammersmith Infant Neurological Examination (HINE)

En bref

• Attesté par : 2 documents (dont 1 Délégation interministérielle TND, 1 HAS) — meilleur niveau de preuve : Avis d'experts

Cadre clinique

Le Hammersmith Infant Neurological Examination (HINE) est un outil d'évaluation neurologique destiné aux nourrissons. Il explore cinq domaines neurologiques : les paires crâniennes, la posture, les mouvements, les réflexes et les réactions ^[1]. Cet examen est particulièrement utile pour le dépistage précoce de la paralysie cérébrale, un groupe de troubles permanents du développement du mouvement et de la posture causés par des lésions non progressives survenant dans le cerveau immature ^[KG-2]. Le HINE permet d'évaluer des aspects tels que le tonus musculaire, l'équilibre statique et dynamique, ainsi que le contrôle postural ^[KG-1].

Repères épidémiologiques

La paralysie cérébrale est souvent associée à d'autres comorbidités, notamment la douleur chronique (75 %), l'épilepsie (35 %), la déficience intellectuelle (49 %), les problèmes musculo-squelettiques (28 %), les troubles du comportement (26 %), les troubles du sommeil (23 %), les troubles visuels sévères (11 %) et de l'audition (4 %) ^[3]. Ces comorbidités soulignent l'importance d'une évaluation complète et précoce pour une prise en charge optimale.

Diagnostic et évaluation

Le HINE est l'un des trois outils précocement prédictifs de la paralysie cérébrale avant 5 mois d’âge corrigé, avec une sensibilité de 90 % ^[1]. Un score inférieur à 57 à 3 mois est prédictif à 96 % de paralysie cérébrale ^[3]. Cet examen est recommandé en association avec la neuro-imagerie pour un diagnostic plus précis ^[3]. Les signes d'alerte incluent une hypotonie majeure, des difficultés alimentaires, des troubles du regard, et une asymétrie des mouvements, souvent reconnue par les parents avant les professionnels ^[5].

Interventions recommandées

Une prise en charge précoce est essentielle pour optimiser la neuroplasticité et prévenir les complications potentielles. Les recommandations incluent le repérage avant 5 mois d’âge corrigé chez les nourrissons à haut risque de troubles du neurodéveloppement et une évaluation globale comprenant les aspects moteur, cognitif, relationnel et sensoriel ^[3]. L'utilisation du HINE permet d'identifier rapidement les enfants nécessitant une intervention précoce.

Cadre légal et droits

Les sources disponibles ne précisent pas les aspects légaux et les droits spécifiques liés à l'utilisation du HINE. Pour plus d'informations sur ce sujet, il est recommandé de consulter les textes de loi et les réglementations en vigueur concernant le dépistage et la prise en charge des troubles du neurodéveloppement.