Grille de repérage TND

Grille de repérage TND

Cadre clinique

La grille de repérage des troubles du neurodéveloppement (TND) est un outil officiel intégré au carnet de santé français. Elle vise à identifier les signes d'alerte des TND chez les enfants à risque, âgés de 0 à 7 ans. Cet outil a été élaboré par un groupe pluridisciplinaire d’experts animé par la délégation interministérielle à l’autisme et aux troubles du neurodéveloppement ^[2].

Les TND regroupent une catégorie générique de troubles affectant le développement neurocognitif, incluant par exemple les troubles du spectre de l'autisme (TSA), les troubles de l'attention/hyperactivité (TDAH), et les troubles spécifiques du langage et des apprentissages (TSLA) ^[KG-4].

Repères épidémiologiques

Les sources disponibles ne précisent pas la prévalence des TND dans la population générale ou parmi les enfants à risque. Cependant, la grille de repérage est spécifiquement conçue pour les enfants présentant un risque accru de TND en raison de facteurs constitutionnels, circonstanciels ou environnementaux affectant la période périnatale ^[4].

Diagnostic et évaluation

Signes d'appel et d'alerte

Les signes d’appel objectivent des décalages des acquisitions par rapport à la population générale, évalués à l’aide des grilles des acquisitions du carnet de santé. Chez les enfants à risque de TND, ces décalages sont précisés et étayés par la grille des signes d’alerte ou des questionnaires parentaux validés ^[1].

Les signes d’alerte doivent être recherchés lors des examens médicaux obligatoires selon le calendrier du carnet de santé, en corrigeant pour l’âge du terme chez les enfants nés prématurément jusqu’à l’âge chronologique de 2 ans. Une consultation à 18 mois est particulièrement recommandée, car c’est un âge clé pour constater des signes d’appel de troubles du spectre de l'autisme ^[1].

Outils de repérage

La grille de repérage TND est disponible en ligne et a été mise à jour le 29 octobre 2019 ^[2]. Elle est utilisée par divers professionnels de santé, notamment les médecins généralistes, pédiatres, et médecins de PMI, pour identifier les signes d’alerte ^{[KG-1] [KG-2] [KG-3]}.

Processus de repérage

Le repérage des TND peut nécessiter plusieurs consultations. En cas d’anomalie repérée tôt, une réévaluation de l’enfant quelques semaines plus tard est recommandée. Toute inquiétude des parents concernant le neurodéveloppement de leur enfant doit être considérée comme un signe d’appel et donner lieu à un examen clinique détaillé ^[1].

Interventions recommandées

Les interventions recommandées incluent l'orientation vers des structures spécialisées de 2e ligne (CAMSP, CMP, CMPP) ou de 3e ligne (structures de référence) pour un diagnostic et une prise en charge adaptés. Les réseaux de suivi des enfants à risque de TND, formalisés et regroupant des professionnels formés aux TND, jouent un rôle clé dans ce parcours ^[3].

Cadre légal et droits

Les sources disponibles ne précisent pas les aspects légaux et les droits spécifiques liés à l'utilisation de la grille de repérage TND. Pour des informations détaillées sur les droits des enfants et des familles confrontés à des TND, il est recommandé de consulter les ressources officielles et les conseils des experts, tels que ceux disponibles sur le site Handicap Agir Tôt ^[KG-5].