Grille de repérage TND
Grille officielle du carnet de santé français pour le repérage des signes d'alerte de troubles du neurodéveloppement aux âges clés (9 mois, 24 mois, 3-4 ans).
Qu'est-ce que la grille de repérage TND ?
La grille de repérage des signes d'alerte TND du carnet de santé est un outil officiel destiné à identifier les troubles du neurodéveloppement (TND) chez les enfants de 0 à 6 ans. Elle permet de repérer des signes inhabituels dans le développement de l'enfant par rapport aux repères du développement normal, qui correspondent aux acquisitions atteintes par 50 % de la population générale [3]. Cette grille a été élaborée par un groupe pluridisciplinaire d’experts animé par la délégation interministérielle à l’autisme et aux troubles du neurodéveloppement [9].
La grille de repérage inclut plusieurs domaines de développement :
- La motricité globale et fine
- Le langage
- La cognition (à partir de 4 ans)
- La socialisation
- Les comportements instinctuels, sensoriels et émotionnels particuliers [6]
Elle est utilisée lors des consultations médicales obligatoires selon le calendrier du carnet de santé, en corrigeant pour l’âge du terme chez les enfants nés prématurément jusqu’à l’âge chronologique de 2 ans [1]. Les professionnels de santé, comme les médecins de PMI (Protection Maternelle et Infantile) ou les médecins scolaires, peuvent également l’utiliser lors des visites systématiques [2].
Ce que ça change au quotidien
L’utilisation de la grille de repérage TND permet d’identifier précocement les signes d’alerte et d’orienter rapidement l’enfant vers une intervention adaptée. Par exemple, une consultation à 18 mois est particulièrement recommandée, car c’est un âge clé où l’on constate souvent des signes d’appel pour un trouble du spectre de l’autisme, comme un arrêt ou une régression du développement du langage et de la communication [1].
Si des signes d’alerte sont repérés, le médecin peut orienter l’enfant vers une plateforme de coordination ou une structure spécialisée comme un CAMSP (Centre d'Action Médico-Sociale Précoce) pour une évaluation plus approfondie et une prise en charge précoce [5]. Cette orientation permet de mettre en place des interventions adaptées pour soutenir le développement de l’enfant et accompagner la famille.
Ce qui peut aider
Plusieurs outils et ressources sont disponibles pour aider les familles et les professionnels à repérer les signes d’alerte TND :
- La grille de repérage TND du carnet de santé, qui inclut des repères de développement et des messages de prévention actualisés [3].
- Le livret de repérage des TND, qui présente les différents âges clés du développement et les signes d’alerte à repérer [6].
- Le site tndtest.com, qui propose des outils supplémentaires pour le repérage et l’orientation des enfants [5].
Les familles peuvent également consulter le carnet de santé de leur enfant, qui contient des informations sur les repères de développement et les étapes clés du développement de l’enfant [5]. En cas d’inquiétude, il est recommandé de consulter le médecin assurant le suivi habituel de l’enfant pour une évaluation détaillée [1].
Qui contacter
En cas de repérage de signes d’alerte, le médecin de PMI ou le médecin scolaire peut adresser un courrier spécifique au médecin assurant le suivi habituel de l’enfant [1]. Les familles peuvent également contacter directement leur médecin traitant, pédiatre, ou un professionnel de santé spécialisé pour une évaluation et une orientation vers les structures adaptées [10].