EEG-vidéo prolongé
Enregistrement EEG-vidéo de longue durée réalisé en centre expert (niveau 3). Permet l'enregistrement des crises (critique) pour caractérisation précise du syndrome épileptique et bilan préchirurgical.
EEG-vidéo prolongé
Définition clinique
L'EEG-vidéo prolongé est un examen diagnostique réalisé en centre expert (niveau 3) qui combine l'enregistrement de l'activité électrique cérébrale (EEG) avec une vidéo de longue durée. Cet examen permet de capturer les crises épileptiques pour une caractérisation précise du syndrome épileptique et un bilan préchirurgical [1].
Critères diagnostiques
L'EEG-vidéo prolongé est indiqué dans plusieurs situations cliniques :
- Évaluation syndromique des épilepsies compliquées en cas de doute diagnostique après évaluation par le niveau 2.
- Confirmation de la pharmacorésistance en cas de doute diagnostique par le niveau 2.
- Diagnostic et prise en charge des crises non épileptiques psychogènes (CNEP) en cas de doute diagnostique par le niveau 2.
- Bilans préchirurgicaux non invasifs [1].
Évaluation
L'examen est réalisé en milieu hospitalier et peut durer plusieurs heures ou jours. Il permet d'enregistrer les crises épileptiques pour une analyse détaillée. La description précise des épisodes suspectés d'être des crises d'épilepsie est capitale. Il est recommandé de filmer l’épisode pour une meilleure évaluation [3].
Intervention
L'EEG-vidéo prolongé est utilisé pour :
- Explorer et traiter les épilepsies à travers des diagnostics approfondis.
- Réaliser des bilans préopératoires de phase I.
- Évaluer les capacités cognitives et sociales des patients.
- Équilibrer les traitements médicamenteux et suivre les patients en psychiatrie et en psychologie clinique [2].
Recommandations officielles
Selon la HAS, les centres experts de niveau 3 doivent proposer des enregistrements vidéo-EEG de scalp prolongés avec surveillance adaptée. Ces centres doivent également être capables de réaliser des bilans préchirurgicaux non invasifs et invasifs (SEEG et/ou plaques sous-durales) [1].
Articulation avec autres professionnels
L'EEG-vidéo prolongé implique une collaboration pluridisciplinaire incluant :
- Neuropédiatres : Médecins spécialistes des maladies neurologiques de l'enfant, intervenant dans le diagnostic et le suivi [KG-4].
- Neurologues : Médecins spécialistes du système nerveux, intervenant dans le diagnostic et le traitement des pathologies neurologiques [KG-5].
Références
- [1] HAS — HAS Épilepsie Enfant 2023 (2023), p.27
- [2] HAS — HAS Épilepsie Enfant 2023 (2023), p.39
- [3] DGS — Livret Epilepsie-TND 2026 (2026), p.18
- [KG-1] EEG-vidéo prolongé → DIAGNOSES → Épilepsie
- [KG-2] EEG-vidéo prolongé → USED_IN_PATHWAY → Parcours gradué épilepsie de l'enfant
- [KG-3] EEG-vidéo prolongé → SCREENS_FOR → Épilepsie
- [KG-4] EEG-vidéo prolongé ↔ related ↔ Neuropédiatre
- [KG-5] EEG-vidéo prolongé ↔ related ↔ Neurologue