EEG-vidéo prolongé

EEG-vidéo prolongé

En bref

Évaluation syndromique des épilepsies compliquées, en cas de doute diagnostique après évaluation par le niveau 2. - Confirmation de la pharmacorésistance en cas de doute diagnostique par le niveau 2.… neurologue sensibilisé et concerné par l’épilepsie à la concertation pluriprofessionnelle et à l’élaboration d’une syn- thèse. pathique quand c’est une épilepsie généralisée. 17 Mieux comprendre les épilepsies et leurs liens avec les troubles du neurodéveloppement - 2026 QUELS EXAMENS FAIRE QUAND IL Y A UNE SUSPICION…

HAS Épilepsie Enfant 2023 — HAS (2023)

• Évaluation syndromique des épilepsies compliquées, en cas de doute diagnostique après évaluation par le niveau 2. - Confirmation de la pharmacorésistance en cas de doute diagnostique par le niveau 2. - Diagnostic et prise en charge/orientation des CNEP en cas de doute diagnostique par le niveau 2. - Enregistrements vidéo-EEG de scalp prolongés avec surveillance adaptée. - Évaluation neuropsychologique pour les situations complexes. - Évaluation et prise en charge psychiatrique. - Évaluation et orientation sociale en cas de situation très complexe. - Éducation thérapeutique – propose notamment des ETP préchirurgicales. - Moyens pour le diagnostic étiologique des épilepsies rares (génétiques, biologie, etc.). - Indications et suivi/pose de stimulateurs vagaux. - Neuro-imagerie adaptée (IRM, PET, SPECT) avec lecteurs (radiologues et neuropé- diatres) entraînés à l’analyse des images en contexte d’épilepsie pharmacorésistante. - Management des états de mal épileptique (USI, réanimation). - Bilans préchirurgicaux non invasifs. • Objectifs du niveau 3b - Expertise dans la mise en œuvre d’un régime cétogène. - Enregistrements non invasifs et invasifs préchirurgicaux (SEEG et/ou plaques sous-du- rales). - Chirurgie de l’épilepsie/neuromodulation. - Bilan étiologique génétique. — p.27

neurologue sensibilisé et concerné par l’épilepsie à la concertation pluriprofessionnelle et à l’élaboration d’une syn- thèse.

Équipe pluridisciplinaire d’accompagnement nationale Le Centre de lutte contre l’épilepsie (CLE), géré par l’Institut La Teppe, est une structure sanitaire spécialisée dans l’accompagnement des personnes avec épilepsie complexe, avec troubles et handi- caps associés, en lien avec un éventail très large d’acteurs du sanitaire et du médico-social, notam- ment l’ensemble des CHU du territoire national. Ce dispositif est unique en France. Il bénéficie d’un financement spécifique. Les prises en charge visent à : ‒ Explorer et traiter les épilepsies : • Bilans médicaux Pour l’épilepsie : diagnostics approfondis avec enregistrement EEG vidéo, bilans préopéra- toires phase I. Plus largement : évaluations neurologiques et psychiatriques. • Bilans psychosociaux Évaluation des capacités cognitives d’adaptation, de la situation sociale, des capacités de travail. • Traiter l’épilepsie et prendre en charge les troubles associés Équilibrage de traitements médicamenteux + VNS, remédiation cognitive. Suivis en psychia- trie et en psychologie clinique. Prise en charge des CNEP ‒ Élaborer un parcours personnalisé pour chaque PAE. — p.39

Livret Epilepsie-TND 2026 — DGS (2026)

pathique quand c’est une épilepsie généralisée.

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Mieux comprendre les épilepsies et leurs liens avec les troubles du neurodéveloppement - 2026

 QUELS EXAMENS FAIRE
 QUAND IL Y A UNE
 SUSPICION D’EPILEPSIE ?
 La description de l’épisode est capitale : il est essentiel de pouvoir relater de façon précise
 au professionnel de santé l’évènement qui est suspecté d’être une crise d’épilepsie. Si
 possible, il faut donc filmer l’épisode.


 Les signes cliniques (rupture de contact / mouvements / modification de la coloration
 cutanée / hypersalivation / raideur / morsure de langue / perte d’urine…), la durée (en
 général courte) et le fait que les épisodes se déroulent de la même façon peuvent faire
 suspecter une éventuelle épilepsie.


 Il existe de nombreux autres diagnostics pouvant faire penser à l’épilepsie (troubles du
 comportements, crises fonctionnelles dissociatives, hypoglycémie, malaise cardiaque,
 malaise vagal, hypotension ...), d’où la nécessité d’être vu en consultation médicale.


 Le professionnel de santé pourra ensuite proposer d’éventuels examens complémentaires
 s’il existe une suspicion clinique, dont notamment un électroencéphalogramme (EEG)
 permettant d’enregistrer l’électricité cérébrale ainsi qu’un scanner ou une IRM cérébrale
 dans le but de rechercher une anomalie cérébrale.

18 — p.18