EEG-vidéo prolongé
Mis à jour le
Enregistrement EEG-vidéo de longue durée réalisé en centre expert (niveau 3). Permet l'enregistrement des crises (critique) pour caractérisation précise du syndrome épileptique et bilan préchirurgical.
En bref
- Nom complet : Électroencéphalogramme avec vidéo de longue durée
- Âge cible : 0-18 ans
- Domaine évalué : epilepsy
- Durée de passation : 24-72h ou plus
Cadre clinique
L'EEG-vidéo prolongé est un outil diagnostique essentiel dans la prise en charge des épilepsies complexes chez l'enfant. Il s'inscrit dans le cadre du parcours gradué de l'épilepsie de l'enfant, qui définit trois niveaux de prise en charge en fonction de la complexité du cas [KG-1]. Cet examen est réalisé en centre expert de niveau 3, où il permet d'enregistrer les crises épileptiques pour une caractérisation précise du syndrome épileptique et un bilan préchirurgical [1].
L'EEG-vidéo prolongé est utilisé pour évaluer les épilepsies compliquées, confirmer la pharmacorésistance, et diagnostiquer les crises non épileptiques psychogènes (CNEP) en cas de doute diagnostique après évaluation par un centre de niveau 2 [1]. Il est également indispensable pour les bilans préchirurgicaux non invasifs et la mise en œuvre de traitements spécifiques comme le régime cétogène ou la pose de stimulateurs vagaux [1].
Repères épidémiologiques
Les épilepsies sont des maladies neurologiques chroniques caractérisées par des crises épileptiques récurrentes dues à une activité électrique anormale dans le cerveau [KG-2]. Elles touchent environ 65 millions de personnes dans le monde, avec une prévalence plus élevée chez les enfants et les personnes âgées. En France, on estime que près de 500 000 personnes sont concernées par cette pathologie [3].
Les crises épileptiques peuvent se manifester par divers symptômes, tels que des ruptures de contact, des mouvements involontaires, des modifications de la coloration cutanée, une hypersalivation, une raideur, des morsures de langue ou des pertes d'urine [3]. La durée des crises est généralement courte, et leur répétition selon un schéma similaire peut évoquer une épilepsie [3].
Diagnostic et évaluation
Le diagnostic de l'épilepsie repose sur une description précise des épisodes suspectés. Il est recommandé de filmer les épisodes pour faciliter le diagnostic [3]. Le professionnel de santé peut ensuite proposer des examens complémentaires, notamment un électroencéphalogramme (EEG) pour enregistrer l'activité électrique cérébrale, ainsi qu'un scanner ou une IRM cérébrale pour rechercher d'éventuelles anomalies [3].
L'EEG-vidéo prolongé est réalisé en milieu hospitalier et peut durer de 24 à 72 heures ou plus [3]. Il permet d'enregistrer les crises épileptiques et de les analyser en détail pour une meilleure caractérisation du syndrome épileptique. Cet examen est réalisé par une équipe pluridisciplinaire comprenant des neurologues, des neuropédiatres, des psychologues et des infirmiers spécialisés [2].
Interventions recommandées
La prise en charge des épilepsies complexes nécessite une approche pluridisciplinaire. Les centres experts de niveau 3 proposent des bilans médicaux approfondis, des évaluations neurologiques et psychiatriques, ainsi que des bilans psychosociaux pour évaluer les capacités cognitives et sociales des patients [2]. Ces centres offrent également des traitements spécifiques, tels que l'équilibrage des traitements médicamenteux, la pose de stimulateurs vagaux, et la remédiation cognitive [2].
L'éducation thérapeutique est également proposée pour aider les patients et leurs familles à mieux comprendre la maladie et à gérer au quotidien les crises épileptiques [1]. Les centres experts de niveau 3 jouent un rôle clé dans l'élaboration de parcours personnalisés pour chaque patient, en collaboration avec les professionnels de santé et les acteurs du médico-social [2].
Cadre légal et droits
Les patients atteints d'épilepsie bénéficient de droits spécifiques pour faciliter leur prise en charge et leur intégration sociale. Les centres experts de niveau 3, comme le Centre de lutte contre l'épilepsie (CLE) géré par l'Institut La Teppe, offrent des prises en charge adaptées et un accompagnement personnalisé [2]. Ces structures bénéficient d'un financement spécifique pour assurer une prise en charge de qualité.
Les patients et leurs familles peuvent également bénéficier d'aides financières et d'un accompagnement social pour faciliter leur quotidien. Les professionnels de santé sont tenus de respecter les recommandations des autorités de santé, telles que la Haute Autorité de Santé (HAS), pour assurer une prise en charge optimale des patients atteints d'épilepsie [1].