EEG standard
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Examen indispensable devant toute première crise sans fièvre. Permet d'orienter le diagnostic syndromique et la prise en charge. Doit inclure du sommeil avant 3 ans. Un EEG normal n'élimine pas le diagnostic d'épilepsie.
En bref
- Nom complet : Électroencéphalogramme standard
- Âge cible : 0-18 ans
- Domaine évalué : epilepsy
- Durée de passation : 20-30 min
EEG standard
Définition clinique
L'électroencéphalogramme (EEG) standard est un examen indispensable devant toute première crise non fébrile chez l'enfant. Il permet d'orienter le diagnostic syndromique et la prise en charge initiale et à moyen terme. L'EEG enregistre l'activité électrique du cerveau et peut révéler des anomalies transitoires ou spécifiques à certains syndromes épileptiques [5].
Critères diagnostiques
L'EEG standard est prescrit pour confirmer le diagnostic de crise épileptique et rechercher une cause occasionnelle urgente. Il est particulièrement utile pour identifier des éléments électrophysiologiques forts en faveur de certains syndromes épileptiques. Un EEG normal n'élimine pas le diagnostic d'épilepsie, mais il peut être utile de le répéter à distance [2] [5].
Évaluation
L'EEG doit être réalisé dans des conditions d'enregistrement correctes. Chez les enfants de moins de 3 ans, il doit systématiquement inclure du sommeil. Pour les enfants plus âgés, il est recommandé de choisir des horaires de sieste ou de réaliser l'EEG après privation de sommeil [5].
Intervention
L'EEG standard est prescrit par le médecin généraliste ou le pédiatre devant une première crise non fébrile. Il est réalisé dans les 24-48 heures suivant la crise, si les structures locales le permettent. L'examen doit être réalisé le plus tôt possible, compte tenu des possibilités, pour maximiser les chances de détecter des anomalies transitoires [2] [5].
Recommandations officielles
La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande la réalisation d'un EEG standard devant toute première crise non fébrile chez l'enfant. L'examen doit être réalisé dans des conditions d'enregistrement correctes et inclure du sommeil avant 3 ans. Un EEG normal n'élimine pas le diagnostic d'épilepsie, et il peut être utile de le répéter à distance [5].
Articulation avec autres professionnels
L'EEG standard est prescrit par le médecin généraliste ou le pédiatre et peut être réalisé par un neuropédiatre ou un neurologue. Les résultats de l'EEG sont essentiels pour orienter le diagnostic syndromique et la prise en charge initiale et à moyen terme. La coordination entre ces professionnels est cruciale pour assurer un suivi optimal de l'enfant [KG-1] [KG-3] [KG-6] [KG-7].
Références
- [1] HAS — HAS Épilepsie Enfant 2023 (2023), p.13
- [2] HAS — HAS Épilepsie Enfant 2023 (2023), p.21
- [3] DGS — Livret Epilepsie-TND 2026 (2026), p.18
- [4] DGS — Livret Epilepsie-TND 2026 (2026), p.29
- [5] HAS — HAS Épilepsie Enfant 2023 (2023), p.15
- [6] HAS — HAS Épilepsie Enfant 2023 (2023), p.12
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