EEG standard
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Examen indispensable devant toute première crise sans fièvre. Permet d'orienter le diagnostic syndromique et la prise en charge. Doit inclure du sommeil avant 3 ans. Un EEG normal n'élimine pas le diagnostic d'épilepsie.
En bref
- Nom complet : Électroencéphalogramme standard
- Âge cible : 0-18 ans
- Domaine évalué : epilepsy
- Durée de passation : 20-30 min
Cadre clinique
L'électroencéphalogramme standard (EEG) est un examen indispensable devant toute première crise non fébrile chez l'enfant. Il permet d'orienter le diagnostic syndromique et la prise en charge initiale et à moyen terme. L'EEG doit systématiquement inclure du sommeil avant 3 ans et, si possible, quel que soit l'âge de l'enfant [5]. Un EEG normal n'élimine pas le diagnostic d'épilepsie, il peut être utile de le répéter à distance [5].
L'EEG est prescrit par le médecin généraliste ou le pédiatre dans le cadre de la démarche diagnostique face à une première crise non fébrile. Cet examen permet de confirmer le diagnostic de crise épileptique et de rechercher une cause occasionnelle urgente [6]. L'EEG intercritique et éventuellement critique, associé à l'examen clinique et au développement psychomoteur, permet souvent de proposer un diagnostic et un traitement antiépileptique adapté [6].
Repères épidémiologiques
Les sources disponibles ne précisent pas la prévalence des épilepsies chez l'enfant ni les données épidémiologiques spécifiques liées à l'EEG standard.
Diagnostic et évaluation
L'EEG standard est réalisé dans des conditions d'enregistrement correctes, idéalement dans les 24-48 heures suivant la crise si les structures locales le permettent [2]. L'examen doit inclure du sommeil, ce qui peut nécessiter des horaires de sieste ou une privation de sommeil chez les enfants plus grands [5].
L'EEG permet de rechercher des éléments électrophysiologiques forts en faveur de certains syndromes épileptiques. Il peut montrer des anomalies transitoires aspécifiques comme un ralentissement de l'activité cérébrale [5]. Les facteurs de risque de récidive de crise, tels que des anomalies à l'EEG, doivent être pris en compte dans la prise en charge [1].
Interventions recommandées
En cas de suspicion d'épilepsie, il est recommandé de filmer l'épisode pour aider au diagnostic. Les signes cliniques, la durée et la répétition des épisodes peuvent faire suspecter une épilepsie [3]. Le professionnel de santé pourra ensuite proposer des examens complémentaires, dont un EEG, pour confirmer le diagnostic [3].
L'EEG standard est un examen clé dans le parcours gradué de l'épilepsie de l'enfant. Il est prescrit par le médecin généraliste ou le pédiatre et utilisé dans le cadre du diagnostic et du suivi de l'épilepsie [KG-1] [KG-2]. L'examen est réalisé par un neuropédiatre ou un neurologue, qui interprètent les résultats et proposent une prise en charge adaptée [KG-6] [KG-7].
Cadre légal et droits
Les sources disponibles ne précisent pas les aspects légaux et les droits spécifiques liés à la réalisation d'un EEG standard chez l'enfant.