EEG standard
Examen indispensable devant toute première crise sans fièvre. Permet d'orienter le diagnostic syndromique et la prise en charge. Doit inclure du sommeil avant 3 ans. Un EEG normal n'élimine pas le diagnostic d'épilepsie.
Qu'est-ce que l'EEG standard ?
L'électroencéphalogramme (EEG) standard est un examen indispensable devant toute première crise sans fièvre chez l'enfant. Il permet d'orienter le diagnostic syndromique et la prise en charge initiale et à moyen terme. Cet examen enregistre l'activité électrique du cerveau et peut révéler des anomalies spécifiques à certains syndromes épileptiques [3].
L'EEG standard est prescrit par un médecin généraliste ou un pédiatre, qui sont les premiers à évaluer l'enfant après une crise suspecte. L'examen doit être réalisé dans les 24 à 48 heures suivant la crise, si les structures locales le permettent, et doit inclure du sommeil avant l'âge de 3 ans. Chez les enfants plus âgés, il est recommandé de réaliser l'EEG après une privation de sommeil pour améliorer la détection des anomalies [3].
Un EEG normal n'élimine pas le diagnostic d'épilepsie. Dans certains cas, il peut être utile de répéter l'examen à distance pour affiner le diagnostic [3].
Ce que ça change au quotidien
L'EEG standard est un outil clé dans le parcours de santé de l'enfant suspecté d'épilepsie. Il permet de confirmer ou d'infirmer l'hypothèse d'un malaise de nature épileptique et de prescrire les examens complémentaires nécessaires pour caractériser le syndrome épileptique [2].
Les résultats de l'EEG peuvent influencer la décision d'initier un traitement antiépileptique. En effet, la présence d'anomalies épileptiformes sur l'EEG peut être un facteur de risque de récidive de crises, ce qui peut justifier le début d'un traitement [2].
Par ailleurs, l'EEG standard peut aider à identifier les comorbidités fréquemment associées à l'épilepsie, telles que les troubles psychopathologiques ou les troubles cognitifs. Une évaluation clinique rapide après la première prise en charge est recommandée pour sélectionner les enfants nécessitant une évaluation psychiatrique ou un bilan neuropsychologique [2].
Ce qui peut aider
Pour les parents d'un enfant suspecté d'épilepsie, il est important de bien comprendre les résultats de l'EEG et les implications pour la prise en charge de leur enfant. Le dispositif d'annonce, organisé par le spécialiste en épileptologie, permet de communiquer les informations nécessaires de manière adaptée à l'âge et au niveau de compréhension de l'enfant [2].
En cas de diagnostic d'épilepsie, un suivi régulier avec un spécialiste est essentiel. Le médecin traitant joue un rôle important dans ce suivi, en s'assurant de la mise en place des réévaluations nécessaires et en coordonnant les soins avec le spécialiste [1].
Enfin, il est important de noter que l'EEG standard peut être analysé à distance en télé-EEG, et que des téléexpertises peuvent être réalisées pour aider à préciser le type d'épilepsie ou le diagnostic syndromique [2].