Eating Drinking Ability Classification System (EDACS)

En bref

• Attesté par : 1 document (INSERM) — niveau de preuve : Preuve établie

Définition clinique

L'Eating Drinking Ability Classification System (EDACS) est un outil d'évaluation des capacités de déglutition chez les enfants, notamment ceux atteints de paralysie cérébrale. Il se concentre sur la sécurité et l'efficacité de l'activité de déglutition, en prenant en compte des paramètres fonctionnels tels que la motricité bucco-faciale, les textures des aliments, les aides techniques et l'environnement ^[2].

Critères diagnostiques

L'EDACS classe les enfants en cinq grades en fonction de leur capacité à manger et boire en toute sécurité :

• Grade I : Mange et boit efficacement et sans encombre.
• Grade II : Mange et boit sans encombre avec quelques difficultés.
• Grade III : Mange et boit avec risques pour la sécurité de l’enfant.
• Grade IV : Mange et boit avec risques importants pour la sécurité de l’enfant.
• Grade V : Impossible de manger sans danger pour l’enfant ^[2].

Évaluation

L'EDACS a été validé auprès de 170 enfants âgés de 2 ans et 11 mois à 5 ans et 8 mois, dont 24 % avec un score de GMFCS supérieur à III. Il présente une bonne fidélité intra-observateur (88 %) et une corrélation avec le score obtenu à la Dysphagia Disorder Scale (DDS) partie 2. Les scores élevés à l'EDACS sont associés à un stress parental accru et à la présence d'une nutrition entérale ^[3].

Intervention

L'utilisation de l'EDACS permet d'identifier les enfants nécessitant des interventions spécifiques pour améliorer leur sécurité et leur efficacité lors des repas. Les interventions peuvent inclure des adaptations de texture des aliments, l'utilisation d'aides techniques, et des techniques particulières pour nourrir ou installer l'enfant ^[2].

Recommandations officielles

Les sources disponibles ne précisent pas de recommandations officielles spécifiques pour l'utilisation de l'EDACS. Cependant, il est important de noter que cet outil nécessite une certaine compétence dans l'évaluation des compétences oropharyngées ^[3].

Articulation avec autres professionnels

L'EDACS est lié à plusieurs professionnels et diagnostics :

• Diététicien : Professionnel paramédical spécialisé dans la nutrition et l'alimentation ^[KG-2].
• Orthophoniste : Professionnel de santé spécialisé dans la prévention, l'évaluation et le traitement des troubles de la déglutition ^[KG-7].
• Dysphagia Disorder Scale (DDS) : Autre outil de diagnostic et de caractérisation des troubles de la déglutition ^[KG-3].
• Déficience intellectuelle : Limitations significatives du fonctionnement intellectuel et du comportement adaptatif ^[KG-4].
• Comportement adaptatif : Capacités à fonctionner de manière autonome dans la vie quotidienne, sociale et conceptuelle ^[KG-5].
• Paralysie cérébrale : Groupe de troubles permanents du développement du mouvement et de la posture, causés par des lésions cérébrales non progressives survenues pendant le développement fetal ou infantile ^[KG-6].

Références

• INSERM. (2024). INSERM Polyhandicap 2024. p.337-339.