Eating Drinking Ability Classification System (EDACS)

En bref

• Attesté par : 1 document (INSERM) — niveau de preuve : Preuve établie

Comprendre le profil

L'Eating Drinking Ability Classification System (EDACS) est un outil d'évaluation des capacités de déglutition chez les enfants, notamment ceux atteints de paralysie cérébrale. Il se concentre sur la sécurité et l'efficacité de la prise alimentaire, en évaluant des paramètres fonctionnels tels que la motricité bucco-faciale, les textures des aliments, les aides techniques et l'environnement ^[2].

L'EDACS classe les enfants en cinq grades :

• Grade I : Mange et boit efficacement et sans encombre.
• Grade II : Mange et boit sans encombre avec quelques difficultés.
• Grade III : Mange et boit avec risques pour la sécurité de l’enfant.
• Grade IV : Mange et boit avec risques importants pour la sécurité de l’enfant.
• Grade V : Impossible de manger sans danger pour l’enfant ^[2].

Cet outil a été validé auprès de 170 enfants âgés de 2 ans et 11 mois à 5 ans et 8 mois, avec une bonne fidélité intra-observateur (88 %) et une corrélation avec d'autres outils d'évaluation comme la Dysphagia Disorder Scale (DDS) partie 2 ^[3].

Adaptations en classe

Pour les enfants évalués par l'EDACS, plusieurs adaptations pédagogiques peuvent être mises en place en classe. Ces adaptations visent à assurer la sécurité et l'efficacité de la prise alimentaire pendant les temps de repas.

• Textures des aliments : Adapter les textures des aliments en fonction du grade EDACS de l'enfant. Par exemple, des aliments mixés ou liquides pour les enfants classés Grade IV ou V.
• Aides techniques : Utiliser des aides techniques adaptées pour améliorer la prise alimentaire, comme des verres à bec ou des cuillères ergonomiques.
• Environnement : Créer un environnement calme et sécurisé pour les repas, en évitant les distractions et en assurant un bon positionnement de l'enfant.
• Techniques spécifiques : Appliquer des techniques particulières pour nourrir ou installer l'enfant lors de la prise alimentaire, comme le maintien d'une position adaptée ^[1].

Accompagnement individualisé

L'accompagnement individualisé des enfants évalués par l'EDACS nécessite une collaboration étroite entre les enseignants, les AESH, les éducateurs spécialisés et les professionnels de santé.

• Orthophoniste : L'orthophoniste joue un rôle clé dans l'évaluation et la prise en charge des troubles de la déglutition. Il peut proposer des exercices spécifiques pour améliorer la motricité bucco-faciale et la déglutition ^[KG-7].
• Diététicien : Le diététicien peut aider à adapter les textures des aliments et à assurer une nutrition adéquate en fonction des besoins de l'enfant ^[KG-2].

Travail avec la famille

Le travail avec la famille est essentiel pour assurer la cohérence des pratiques entre l'école et le domicile. Les parents peuvent être formés aux techniques de prise alimentaire adaptées et aux adaptations nécessaires à la maison.

• Formation des parents : Les parents peuvent être formés par les professionnels de santé pour mieux comprendre les besoins alimentaires de leur enfant et appliquer les adaptations nécessaires.
• Communication : Une communication régulière entre les enseignants, les AESH, les éducateurs spécialisés et les parents permet de suivre l'évolution de l'enfant et d'ajuster les adaptations si nécessaire.

Cadre réglementaire scolaire

Les sources disponibles ne précisent pas les dispositifs scolaires applicables pour les enfants évalués par l'EDACS. Cependant, il est important de se référer aux recommandations de la MDPH et de l'Éducation nationale pour mettre en place un projet personnalisé de scolarisation (PPS) ou un plan d'accompagnement personnalisé (PAP) adapté aux besoins de l'enfant.

Ressources liées

Pour en savoir plus sur l'EDACS et les troubles de la déglutition, plusieurs ressources sont disponibles :

• Dysphagia Disorder Scale (DDS) : Un autre outil d'évaluation des troubles de la déglutition, souvent utilisé en complément de l'EDACS ^[KG-3].
• Paralysie cérébrale : L'EDACS est particulièrement utile pour les enfants atteints de paralysie cérébrale, un groupe de troubles permanents du développement du mouvement et de la posture ^[KG-6].
• Déficience intellectuelle : Les enfants avec une déficience intellectuelle peuvent également bénéficier de l'évaluation par l'EDACS pour adapter leur prise alimentaire ^[KG-4].

En conclusion, l'EDACS est un outil précieux pour évaluer et adapter les pratiques alimentaires des enfants avec des troubles de la déglutition. Une collaboration étroite entre les enseignants, les AESH, les éducateurs spécialisés, les professionnels de santé et les familles est essentielle pour assurer un accompagnement optimal de ces enfants.