Écriture / graphisme
Geste graphique et écriture manuscrite : tenue de l'outil, tracé des lettres, copie. Mobilise la motricité fine et les praxies ; impacté par la dysgraphie et la dyspraxie.
Écriture / graphisme
Définition clinique
L'écriture et le graphisme sont des activités motrices fines qui impliquent la coordination des gestes et leur planification pour réaliser des figures complexes, comme le tracé de lettres ou la copie de dessins. Ces activités mobilisent la motricité fine et les praxies, et peuvent être impactées par des troubles tels que la dysgraphie et la dyspraxie [1] [4].
Critères diagnostiques
Les troubles de l'écriture et du graphisme peuvent être diagnostiqués dans le cadre de plusieurs pathologies, notamment le trouble développemental de la coordination (TDC) ou dyspraxie. Les critères diagnostiques incluent :
- Difficultés de motricité fine, notamment pour réaliser des gestes coordonnés dans un but précis [1].
- Difficultés en écriture manuscrite, avec des problèmes de lisibilité et un nombre d’erreurs plus important que chez les enfants typiques [1].
- Lenteur et fatigabilité lors des tâches d'écriture [2].
- Troubles visuo-spatiaux et visuo-constructifs [3].
Évaluation
L'évaluation des troubles de l'écriture et du graphisme doit être réalisée à l'aide de tests standardisés. Les tests recommandés incluent :
- BREV (4 à 9 ans) : Copie de dessins étalonnés en fonction de l’âge, de réalisation rapide mais sommaire [4].
- VMI (Visual Motor Integrating test de Beery) : Copie de dessins plus détaillée [4].
- Figures de Rey A et B : Offrent une plus grande complexité de planification [4].
- BHK (Échelle d’évaluation rapide de l’écriture chez l’enfant) : Apprécie la vitesse et la qualité de l’écriture tant en copie que dictée [4].
- DTVP 2 : Test d’évaluation des fonctions visuo-perceptives [4].
Intervention
Les interventions pour les troubles de l'écriture et du graphisme doivent être adaptées aux besoins spécifiques de l'enfant. Les sources disponibles ne précisent pas les posologies, indications ou contre-indications spécifiques. Cependant, certaines applications et outils peuvent aider :
- Pinces de motricité : Renforcent la pince pouce-index pour l'écriture [KG-3].
- Brûme : Application iOS combinant rééducation de la dyslexie et travail de la motricité fine [KG-4].
- Letrakid : Application d'apprentissage des lettres, de l'écriture et de la lecture par tracé tactile [KG-5].
- Créadoc : Logiciel de création de supports pédagogiques adaptés aux dys (polices, espacements, mise en forme) [KG-6].
Recommandations officielles
Les recommandations officielles de la Haute Autorité de Santé (HAS) ne sont pas mentionnées dans les sources disponibles. Cependant, l'INSERM souligne l'importance du diagnostic et de la prise en charge précoce des dysgraphies, ces troubles pouvant avoir de graves conséquences pour l’enfant en impactant les apprentissages scolaires [1].
Articulation avec autres professionnels
L'écriture et le graphisme mobilisent plusieurs domaines :
- Motricité fine : Gestes précis des mains et des doigts nécessaires pour la préhension, la manipulation et le graphisme [KG-1].
- Langage écrit : Lecture (décodage, compréhension) et orthographe (production écrite, transcription) [KG-2].
Les professionnels de santé doivent collaborer avec les enseignants et les ergothérapeutes pour assurer une prise en charge globale et adaptée aux besoins de l'enfant.
Références
- [1] INSERM — INSERM TDC 2019 (2019), p.38
- [2] INSERM — INSERM TDC 2019 (2019), p.104
- [3] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-langes-actes-dgs (2007), p.48
- [4] INSERM — INSERM Dys 2007 (2007), p.578
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