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TSA - Signes d'alerte, repérage, diagnostic et évaluation chez l'enfant et l'adolescent

Recommandations pour le repérage précoce, le diagnostic et l'évaluation du TSA chez l'enfant et l'adolescent. Définit les signes d'alerte par âge (avant 18 mois, autour de 18 mois, après 18 mois), le parcours diagnostique (1ère, 2ème, 3ème ligne), les outils standardisés (M-CHAT, ADOS-2, ADI-R, CARS-2), et les troubles associés à rechercher.

TSA - Signes d'alerte, repérage, diagnostic et évaluation chez l'enfant et l'adolescent

Les troubles du spectre de l'autisme (TSA) sont des troubles neurodéveloppementaux caractérisés par des difficultés persistantes dans la communication et les interactions sociales, ainsi que par des comportements, intérêts ou activités restreints et répétitifs. Ces troubles peuvent être repérés dès les premiers mois de vie, mais un diagnostic précis est souvent posé après 18 mois [1].

Points clés

Avant 18 mois, les signes d'alerte incluent des troubles moteurs, de la communication, du langage, ou un décalage du développement global, associés à des troubles du sommeil, de l'alimentation ou du comportement. Après 18 mois, des outils comme le Modified Checklist for Autism in Toddlers (M-CHAT) peuvent être utilisés pour un repérage précoce. Pour les enfants de 16 à 30 mois, le M-CHAT est complété par un entretien structuré (M-CHAT-Follow-up) en cas de résultats positifs. Après 48 mois, cet examen de repérage peut aussi s’appuyer sur le questionnaire de communication sociale (SCQ) [1].

Qui contacter

En cas d'inquiétude, il est recommandé de consulter le médecin assurant le suivi habituel de l'enfant, le médecin de crèche ou de l'Éducation nationale. Une consultation médicale de repérage est alors programmée, suivie d'un examen clinique approfondi par un médecin généraliste, un pédiatre ou un médecin de Protection Maternelle et Infantile (PMI). Les psychologues peuvent également réaliser des évaluations psychologiques [1] [KG-4] [KG-5].

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Sources mobilisées (1)