HAS — Évaluation développementale en soins de premier recours (2022)

HAS — Évaluation développementale en soins de premier recours (2022)

Cet article présente les passages bruts des sources citées. La synthèse rédigée n'a pas pu être validée ; les extraits ci-dessous sont rendus tels quels.

HAS TND Argumentaire 2020 — HAS (2020)

u trouble du neurodéveloppement. Le carnet de santé suivi de la trajectoire de l’enfant doit s’inspirer et s’approprier les recommandations de la HAS.

SNLF (expert 1)

• La prise en compte simultanée du niveau de risque (modéré ou haut) et des signes d’appel/d’alerte rend un peu compliquée la compréhension, même si cette construction est très logique. Il faudrait, je pense, un résumé digeste sous forme visuelle dans le texte.
• Concernant la section « 3.1.2 La consultation de repérage dédiée au neurodéveloppement », elle décrit que les enfants à « haut risque » auront une consultation de repérage, parfois suite à un repérage de 1re ligne, qui est préliminaire à une orientation vers une « consultation de diagnostic spécialisé ». On peut à l’évidence se demander si cela ne fait pas trop de niveaux, avec une multiplication de rendez-vous stressants pour les familles, et qui seront très difficiles de toute façon à mettre en œuvre en dehors des grandes métropoles.
• Concernant l’annuaire de professionnels, il faut voir si les associations de professionnels l’autorisent (par exemple, le conseil de l’ordre des médecins).
• Le grade des recommandations n’est pas fourni. — p.152

HAS TDAH Argumentaire 2024 — HAS (2024)

grés de soins, revus dans une méta-analyse de 2018 pour le TDAH (481) ou de façon plus générale pour les troubles du développement en pédiatrie (482).

7.3. Organisation du parcours par niveaux de recours aux soins Dans les recommandations HAS de 2020 relatives aux troubles du neurodéveloppement, le repérage et le suivi des TND sont organisés selon un parcours à trois niveaux (300) : ‒ première ligne pour une consultation simple de repérage des signes d’alerte : • médecins qui assurent le suivi habituel de l’enfant : médecin généraliste ou pédiatre libéral, • médecins de réseaux de périnatalité, PMI, scolaire ; ‒ deuxième ligne pour une consultation spécialisée en neurodéveloppement : • médecins référents pour le suivi des TND : pédiatre libéral, médecin de PMI, • médecins de réseaux de suivi (périnatal ou pédiatrique), • professionnels libéraux coordonnés entre eux par un médecin, • équipes pluridisciplinaires spécialisées : CAMSP, CMP, CMPP, avec formation spécifique au TND ; ‒ troisième ligne pour consultation d’expertise : • centre de référence constitué d’équipes pluridisciplinaires de consultation, • neuropédiatre, pédopsychiatre, médecine physique et de réadaptation. Selon un rapport de la Commission nationale de la naissance et de la santé de l’enfant relatif au « Par- cours de soins des enfants et des adolescents présentant des troubles du langage et des apprentis- sages », publié en 2013 (483) : En vue d’améliorer la coordination des acteurs, cette commission a proposé en 2013 une organisation du parcours en 3 niveaux de recours aux soins : ‒ niveau 1 : le médecin de l’enfant (médecin généraliste ou pédiatre), le médecin de santé scolaire (de l’Éducation nationale ou de la municipalité) ou de protection maternelle et infantile, en lien avec les rééducateurs (orthophonistes, psychomotriciens, ergothérapeutes, orthoptistes) et les psycho- logues ; ‒ niveau 2 : niveau intermédiaire entre le premier recours et les centres de référence. Il s’appuie sur des ressources existantes organisées en équipes expertes pluridisciplinaires de proximité sous la direction d’un médecin responsable du projet de soins. Ce niveau 2 assure la coordination entre des structures ou des professionnels sans qu’ils appartiennent nécessairement à la même struc- ture ou institution, ni n’exercent dans un même lieu. Il vient en appui du niveau 1 dans les situations — p.184

HAS Autisme 2012 — HAS_ANESM (2012)

d’observations cliniques structurées à l’aide d’outils objectifs standardisés lorsqu’ils ne sont pas disponibles au sein de l’équipe d’interventions.

Le rythme recommandé pour ces évaluations complémentaires est au minimum d’une évaluation tous les 2 ans entre 2 et 6 ans puis aux âges ou situations de transition (ex. : passage maternelle/primaire, passage primaire/collège, puberté, passage école/apprentissage ou vie professionnelle, passage à l’âge adulte et changement de structure). Selon les besoins de l’enfant/adolescent, celles-ci peuvent être envisagées plus fréquemment, en particulier entre 6 et 12 ans lorsque le diagnostic a été tardif. HAS et Anesm / Service Bonnes pratiques professionnelles (HAS) et service Recommandations (Anesm) / mars 2012 13 — p.13