HAS — Évaluation développementale en soins de premier recours (2022)

Qu'est-ce que c'est ?

L'évaluation développementale en soins de premier recours est un processus structuré pour repérer précocement les signes d'alerte des troubles du neurodéveloppement (TND) chez l'enfant. Ces troubles incluent des difficultés dans les domaines cognitifs, affectifs, ou sociaux, comme les troubles du langage, les troubles de l'attention, ou les troubles du spectre de l'autisme ^[KG-1].

Cette évaluation est réalisée par des professionnels de santé de premier recours, comme les médecins généralistes ou les pédiatres libéraux, ainsi que les médecins de Protection Maternelle et Infantile (PMI) ^{[KG-3] [KG-7]}. Elle s'appuie sur des outils standardisés, comme le test de développement de Denver ^[6], pour suivre la trajectoire développementale de l'enfant et identifier d'éventuels écarts par rapport aux repères habituels.

Le parcours de soins est organisé en trois niveaux :

• Première ligne : consultation simple de repérage par le médecin habituel de l'enfant.
• Deuxième ligne : consultation spécialisée en neurodéveloppement par des professionnels formés.
• Troisième ligne : consultation d'expertise dans des centres de référence ^{[2] [3]}.

Ce que ça change au quotidien

L'évaluation développementale permet une prise en charge précoce et adaptée des troubles du neurodéveloppement. Si des signes d'alerte sont repérés, plusieurs actions peuvent être mises en place :

• Bilans spécialisés : examen de l'audition par un ORL, examen de la vision par un ophtalmologue ou un orthoptiste, bilan orthophonique, bilan du développement moteur par un psychomotricien, un kinésithérapeute ou un ergothérapeute ^[4].
• Orientation vers des structures spécialisées : consultation avec un pédopsychiatre ou un pédiatre spécialisé, orientation vers des centres d'action médico-sociale précoce (CAMSP) ^{[4] [KG-2]}.
• Coordination entre professionnels : mise en place d'un projet de soins et de scolarisation adapté, avec une communication renforcée entre les différents intervenants ^[5].

Cette approche permet de réduire les retards de diagnostic et d'améliorer la qualité de vie de l'enfant et de sa famille en proposant des interventions précoces et adaptées ^[7].

Ce qui peut aider

Plusieurs dispositifs et outils sont disponibles pour soutenir les familles et les professionnels :

• Annuaires de professionnels : des annuaires de médecins formés aux TND sont disponibles au niveau départemental ou régional, comme celui de l'Association française de pédiatrie ambulatoire (AFPA) ^[3].
• Outils de communication : la télémédecine et les messageries sécurisées de santé facilitent le dialogue entre les professionnels et les familles ^[5].
• Formations : les professionnels de santé sont formés au repérage des signes d'alerte et à l'utilisation des outils de suivi du développement ^[5].

Les familles peuvent également solliciter un deuxième avis médical si les inquiétudes persistent malgré un premier examen rassurant ^[4]. En cas de situation de handicap, un dossier peut être constitué auprès de la Maison départementale des personnes handicapées (MDPH) pour bénéficier de mesures de compensation ^[4].

Qui contacter

Les sources disponibles ne précisent pas de contacts spécifiques à joindre pour obtenir de l'aide ou des informations complémentaires.