Consensus d'experts sur le Trouble Développemental de la Coordination
Consensus européen définissant les critères diagnostiques et les recommandations pour le TDC (dyspraxie). Réunit des experts internationaux pour harmoniser le diagnostic et la prise en charge.
Consensus d'experts sur le Trouble Développemental de la Coordination
Définition clinique
Le Trouble Développemental de la Coordination (TDC), également appelé dyspraxie, est un trouble fréquent chez l'enfant se manifestant principalement par des difficultés dans les habiletés gestuelles. Ces difficultés peuvent entraîner des problèmes d'apprentissage à l'école et des limitations dans les activités de la vie quotidienne [2] [3] [9]. Le terme "dyspraxie" est souvent utilisé en France, bien que le terme internationalement reconnu soit TDC [1] [4].
Critères diagnostiques
Les critères diagnostiques du TDC selon le DSM-5 incluent :
- Une acquisition et une exécution de compétences de coordination motrice nettement inférieures au niveau attendu pour l'âge chronologique, se traduisant par de la maladresse, un manque d'équilibre, de la lenteur et de l'imprécision dans la réalisation des tâches motrices [4].
- Des déficiences des compétences motrices interférant de façon significative et persistante avec les activités de la vie quotidienne et les apprentissages scolaires [4].
- Un début des symptômes dès la période développementale précoce [4].
- L'exclusion de causes mieux expliquées par un handicap intellectuel, une déficience visuelle, ou une affection neurologique motrice [4].
Évaluation
Le diagnostic du TDC est pluridisciplinaire, coordonné, gradué et centré sur le patient et sa famille. Il est nécessaire de rechercher les associations avec d'autres troubles comme le TDA/H et les troubles du langage pour préciser le diagnostic et orienter les prises en charge [6]. Les tests standardisés comme le M-ABC 2 peuvent être utilisés, bien que leur fiabilité avant l'âge de 5 ans soit limitée [4].
Intervention
Les interventions pour le TDC doivent être personnalisées et performantes, visant à favoriser l'autonomie, l'inclusion et la qualité de vie des personnes concernées. Les recommandations incluent un diagnostic précis et un parcours de santé adapté [9]. Les prises en charge peuvent inclure des séances de rééducation avec des professionnels spécialisés comme des ergothérapeutes, des psychomotriciens, ou des orthophonistes.
Recommandations officielles
Les recommandations officielles incluent :
- « Le diagnostic de TDC est nécessairement pluridisciplinaire, coordonné, gradué et centré sur le patient (et sa famille) » [6].
- « Il n’y a pas d’évidence à débuter précocement la prise en charge en prévention du TDC en dehors des cas d’association de TSA (223) (avis d’experts) » [4].
Articulation avec autres professionnels
Le TDC est souvent associé à d'autres troubles comme la dysorthographie [KG-1], les troubles de l'attention [KG-2], la dysgraphie [KG-3], la dyslexie [KG-4], et la dyscalculie [KG-5]. Une collaboration étroite entre les différents professionnels de santé est essentielle pour une prise en charge globale et efficace.
Références
- [1] INSERM — INSERM TDC 2019 (2019), p.20
- [2] INSERM — Trouble développemental de la coordination ou dyspraxie (2019), p.1
- [3] INSERM — Parcourir Trouble développemental de la coordination ou dyspraxie par titre (2019), p.1
- [4] HAS — HAS TND Argumentaire 2020 (2020), p.69
- [5] INSERM — Parcourir Trouble développemental de la coordination ou dyspraxie par date de publication (2019), p.1
- [6] INSERM — INSERM TDC 2019 (2019), p.60
- [7] INSERM — INSERM TDC 2019 (2019), p.22
- [8] INSERM — INSERM TDC 2019 (2019), p.15
- [9] INSERM — Trouble développemental de la coordination ou dyspraxie (2019), p.1
- [10] DGS-SFP — src-dgs-sfp-langage-collection-difficultes-et-troubles-des-apprentissages-chez-l (2007), p.17
- [KG-1] Consensus d'experts sur le Trouble Développemental de la Coordination ↔ related ↔ Dysorthographie
- [KG-2] Consensus d'experts sur le Trouble Développemental de la Coordination ↔ related ↔ Attention
- [KG-3] Consensus d'experts sur le Trouble Développemental de la Coordination ↔ related ↔ Dysgraphie
- [KG-4] Consensus d'experts sur le Trouble Développemental de la Coordination ↔ related ↔ Dyslexie
- [KG-5] Consensus d'experts sur le Trouble Développemental de la Coordination ↔ related ↔ Dyscalculie
Sources mobilisées (6)
- [1] HAS TND Argumentaire 2020 — HAS (2020) 📄 (1 extrait)
- [2] INSERM TDC 2019 — INSERM (2019) 📄 (4 extraits)
- [3] Trouble développemental de la coordination ou dyspraxie — INSERM (2019) 📄 (2 extraits)
- [4] Parcourir Trouble développemental de la coordination ou dyspraxie par titre — INSERM (2019) 📄 (1 extrait)
- [5] Parcourir Trouble développemental de la coordination ou dyspraxie par date de p — INSERM (2019) 📄 (1 extrait)
- [6] src-dgs-sfp-langage-collection-difficultes-et-troubles-des-apprentissages-chez-l — DGS-SFP (2007) 📄 (1 extrait)