Orthoptiste
Professionnel de santé spécialisé dans la rééducation de la fonction visuelle. Évalue et traite les troubles oculomoteurs (strabisme, insuffisance de convergence), les troubles neurovisuels et les difficultés de coordination oeil-main. Souvent impliqué dans la prise en charge de la dyslexie (composante visuelle) et des troubles visuo-spatiaux. Remboursé par l'Assurance maladie sur prescription.
Orthoptiste
Définition clinique
L'orthoptie est une profession paramédicale exercée par un auxiliaire médical, l'orthoptiste. Sa vocation est le dépistage, la rééducation, la réadaptation et l'exploration fonctionnelle des troubles de la vision. L'orthoptiste intervient auprès de patients de tous âges, du nourrisson à la personne âgée [1].
Critères diagnostiques
Les orthoptistes évaluent et traitent divers troubles visuels, notamment :
- Troubles de la vision binoculaire : strabismes, paralysies des muscles oculomoteurs, troubles de la convergence [1].
- Malvoyance et déficience visuelle : anomalies de la rétine, du nerf optique, malformations oculaires [12].
- Troubles neurovisuels : troubles de la reconnaissance visuelle (agnosies), troubles de l'exploration et de la prise d'information visuelle, troubles du champ visuel [12].
- Troubles des apprentissages : dyslexie visuo-attentionnelle, dyspraxie visuo-spatiale [12].
Évaluation
Le bilan orthoptique comprend trois axes principaux :
- Bilan sensoriel : examen de l'acuité visuelle, du champ visuel, de la vision des couleurs et des contrastes, de la vision stéréoscopique [12].
- Bilan oculomoteur : recherche et examen du strabisme, déséquilibres oculomoteurs, examen de la motricité conjuguée (poursuite et saccades oculaires) [12].
- Bilan neurovisuel : évaluation des troubles visuels d'origine centrale, notamment chez les personnes avec des difficultés dans les apprentissages (lecture, écriture, troubles de l’attention, repérage dans l’espace) [6].
Intervention
L'orthoptiste intervient dans la rééducation des troubles visuels, notamment en cas de :
- Difficultés de lecture : troubles de la mobilité oculaire affectant la mémorisation de l'orthographe des mots [6].
- Troubles de la vision binoculaire : strabismes, paralysies des muscles oculomoteurs, troubles de la convergence [1].
- Malvoyance : stimulation et accompagnement du développement de la vision fonctionnelle [2].
Recommandations officielles
Les actes orthoptiques ne peuvent être effectués que sur prescription médicale indiquant la nature de l'examen demandé. La prise en charge orthoptique est prise en charge par l'Assurance Maladie [1].
Articulation avec autres professionnels
L'orthoptiste collabore avec divers professionnels de santé, notamment :
- Ophtalmologues : pour l'évaluation de l'acuité visuelle et la prescription de lunettes si nécessaire [7].
- Orthophonistes : pour la prise en charge des troubles des apprentissages, notamment en lecture et en écriture [6].
- Enseignants : pour informer sur les déficits visuels ou neurovisuels et proposer des adaptations pédagogiques [2].
Références
- [1] expert — Tous à l'école (2024), p.1
- [2] expert — Tous à l'école (2024), p.1
- [6] expert — Allo Ortho 6-10 ans (2025), p.44
- [7] expert — Allo Ortho 6-10 ans (2025), p.44
- [12] expert — Tous à l'école (2024), p.1
- [KG-1] Orthoptiste → TREATS → Perception visuelle — Discrimination, organisation et traitement visuo-spatial ; perception des formes, des positions, des (confiance 0.85), grade AE
- [KG-3] Orthoptiste → TREATS → Troubles visuels — Déficiences visuelles incluant amblyopie, strabisme, troubles de la réfraction et malvoyance. Le dép (confiance 0.85), grade AE, corroboré par 2 sources
- [KG-7] Orthoptiste → SCREENS_FOR → Deficience Visuelle — Altération sévère de la fonction visuelle non corrigeable par lunettes. Inclut la malvoyance (acuité (confiance 0.80), grade B