Parcours TSLA Niveau 1 - Situations simples
Niveau 1 du parcours HAS TSLA : prise en charge de proximité pour situations simples. Trouble isolé, réponse favorable à la rééducation, pas de comorbidité majeure. Coordination médecin-rééducateur.
Parcours TSLA Niveau 1 - Situations simples
En bref
COMMENT AMÉLIORER LE PARCOURS DE SANTE D’UN ENFANT AVEC TROUBLES SPÉCIFIQUES DU LANGAGE ET DES APPRENTISSAGES ? projet de scolarisation en s’appuyant sur des échanges d’informations et des temps de concertation. Un parcours de santé pluridisciplinaire En cas de trouble avéré , cette prise en charge est… Il concerne les situations complexes nécessitant une coordination.
HAS Dys 2017 — HAS (2017)
COMMENT AMÉLIORER LE PARCOURS DE SANTE D’UN ENFANT AVEC TROUBLES SPÉCIFIQUES DU LANGAGE ET DES APPRENTISSAGES ?
La prise en charge de niveau 1 Le premier niveau de recours aux soins est sous la responsabilité du médecin de l’enfant6 (médecin généraliste ou pédiatre), en lien avec le médecin de l’Éducation nationale ou de la protection maternelle et infantile, les rééducateurs (orthophonistes, psychomotriciens, ergothérapeutes, orthoptistes) et dans certains cas les psychologues.
- Démarche diagnostique Elle a pour but d’évaluer au plus près les difficultés de l’enfant, de confirmer ou non les troubles repérés préalablement puis d’orienter à bon escient vers les professionnels spécialisés. — p.17
COMMENT AMÉLIORER LE PARCOURS DE SANTE D’UN ENFANT AVEC TROUBLES SPÉCIFIQUES DU LANGAGE ET DES APPRENTISSAGES ?
La prise en charge de niveau 2 Ce deuxième niveau de recours aux soins, entre le niveau 1 (soins primaires) et le niveau 3 (Centre de référence) concerne les enfants dont la situation nécessite une coordination pluridisciplinaire et une expertise du coordonnateur et de l’ensemble de l’équipe.
L’enjeu du niveau 2 est d’assurer, au plus près de l’enfant, et dans un délai raisonnable, une coordination entre les organisations ou les professionnels y participant, tout en garantissant des compétences complémentaires et expertes dans le domaine des TSLA.
La prise en charge de niveau 2 a pour objectif : de poser ou confirmer ou affiner un diagnostic pluridisciplinaire, de hiérarchiser les problématiques et de prioriser les prises en charge, de réduire l’impact des troubles en mettant en place une rééducation adaptée et en précisant les éléments d’accessibilité et de compensation nécessaires, d’assurer le suivi et l’accompagnement de l’enfant et de sa famille, d’accompagner l’inclusion scolaire et dans tout autre milieu de vie de l’enfant. — p.27
Consensus TDC 2017 — Consensus TDC (2017)
projet de scolarisation en s’appuyant sur des échanges d’informations et des temps de concertation.
Un parcours de santé pluridisciplinaire
En cas de trouble avéré , cette prise en charge est organisée sous la forme d’un parcours de soins nécessairement coordonné et gradué avec 3 niveaux de recours aux soins selon le degré de complexité de la situation de l’enfant.
- Premier niveau
Il concerne les situations simples prises en charge en proximité par le médecin de l’enfant (médecin généraliste ou pédiatre) et le rééducateur spécialiste du trouble, en lien avec le médecin de l’Éducation nationale ou de la Protection Maternelle et Infantile.
Outils proposés par la HAS
Une fiche pour les médecins de premier recours sur les signes l’alerte et les actions à mettre en œuvre en cas de difficultés du langage oral, écrit ; du calcul et l’acquisition des coordinations et des praxies – Annexe du guide parcours de soins
Une fiche sur le rôle du médecin de l’enfant intervenant dans le premier niveau de recours
Une fiche sur le rôle de l’enseignant
- Second niveau — p.1
Il concerne les situations complexes nécessitant une coordination. Ce niveau 2 mobilise des équipes spécialisées pluridisciplinaires de proximité avec une prise en charge selon une base commune neurocognitive. L’équipe est composée d’un médecin spécialisé dans les troubles spécifiques du langage et des apprentissages (TSLA), coordonnateur et responsable du projet de soins, et de psychologues et rééducateurs nécessairement formés aux troubles spécifiques du langage et des apprentissages. D’autres ressources seront mobilisées chaque fois que nécessaire, et à la demande de l’équipe, en fonction des besoins de l’enfant.
Outils proposés par la HAS
Un cahier des charges pour toute organisation ayant le projet de participer à ce second niveau de recours aux soins pour les enfants présentant les signes évoquant un TSLA pour garantir une prise en charge de qualité - Partie 2 du guide parcours de soins , à partir de la page 27.
- Troisième niveau
Il concerne les situations les plus complexes relevant de l’expertise des Centres de Référence des Troubles spécifiques du Langage et des Apprentissages (CRTLA) rattachés à des CHU.
Des leviers identifiés pour améliorer le parcours
Favoriser la formation de l’ensemble professionnels aux TSLA ;
Prendre en compte les temps médicaux, paramédicaux, ou encore psychologiques nécessaires aux consultations diagnostiques ou aux réunions de synthèse ;
Faciliter l’accès aux professionnels libéraux non conventionnés ; — p.2
Serenaid — Serenaid (2024)
Troubles dys : par où commencer — C'est quoi ?
« Les dys » regroupent plusieurs troubles spécifiques et durables des apprentissages, chez des enfants intelligents et sans problème de vue ni d'audition : la dyslexie (difficulté à lire), la dysorthographie (difficulté à écrire sans fautes), la dyscalculie (difficulté avec les nombres et le calcul), la dysgraphie (difficulté du geste d'écriture) et la dyspraxie (difficulté de coordination des gestes). En France, les troubles spécifiques des apprentissages concernent 5 à 7 % des enfants d'âge scolaire (les formes sévères, 1 à 2 %). Souvent, plusieurs dys coexistent : environ 40 % des enfants concernés présentent plusieurs troubles associés. — p.1