Polyhandicap
Association d'une déficience motrice sévère et d'une déficience intellectuelle sévère, entraînant une restriction extrême de l'autonomie. Nécessite un accompagnement humain permanent et une prise en charge médicale et éducative spécialisée (IME, MAS). La communication alternative (pictogrammes, signes) est essentielle.
Polyhandicap
Cadre clinique
Le polyhandicap se caractérise par l'association d'une déficience motrice sévère et d'une déficience intellectuelle sévère, entraînant une restriction extrême de l'autonomie. Cette condition nécessite un accompagnement humain permanent et une prise en charge médicale et éducative spécialisée. La communication alternative, telle que les pictogrammes ou les signes, est essentielle pour faciliter l'interaction avec l'environnement [1].
Les déficiences motrices regroupent une variété de conditions, incluant les paralysies d'origine cérébrale, les traumatismes crâniens ou médullaires, et les scléroses en plaques. Ces déficiences entraînent des limitations fonctionnelles au niveau de la coordination des mouvements, de la locution, de la mobilité, et de la dextérité [4]. Le polyhandicap est souvent associé à des troubles du comportement, des difficultés d'alimentation et d'oralité, ainsi qu'à des troubles de la motricité fine [KG-3] [KG-4] [KG-6] [KG-8].
Repères épidémiologiques
Les sources disponibles ne précisent pas la prévalence exacte du polyhandicap. Cependant, il est souvent associé à des conditions telles que la paralysie cérébrale, qui affecte environ 1,5 à 2,5 pour 1 000 naissances [KG-1].
Diagnostic et évaluation
Le diagnostic du polyhandicap repose sur l'identification d'une déficience motrice sévère et d'une déficience intellectuelle sévère. La loi du 11 février 2005 définit le handicap comme toute limitation d'activité ou restriction de participation à la vie en société subie dans son environnement par une personne en raison d'une altération substantielle, durable ou définitive d'une ou plusieurs fonctions physiques, sensorielles, mentales, cognitives ou psychiques, d'un polyhandicap ou d'un trouble de la santé invalidant [1] [3].
L'évaluation du polyhandicap implique une approche multidisciplinaire, incluant des professionnels de santé spécialisés tels que les médecins en médecine physique et de réadaptation (MPR) et les orthophonistes. Ces professionnels jouent un rôle clé dans la coordination de la prise en charge et le traitement des troubles associés [KG-2] [KG-5].
Interventions recommandées
La prise en charge du polyhandicap nécessite une approche globale et individualisée, incluant des interventions médicales, éducatives, et sociales. Les recommandations incluent :
- Accompagnement humain permanent : Les auxiliaires de vie scolaire et les aides à la vie quotidienne jouent un rôle crucial dans l'accompagnement des personnes polyhandicapées dans leurs activités de la vie quotidienne [KG-7].
- Communication alternative : L'utilisation de pictogrammes et de signes est essentielle pour faciliter la communication et l'interaction avec l'environnement [1].
- Rééducation et réadaptation : Les médecins en médecine physique et de réadaptation (MPR) coordonnent la prise en charge des déficiences motrices et intellectuelles [KG-5].
- Interventions orthophoniques : Les orthophonistes interviennent dans la prévention, l'évaluation et le traitement des troubles de la communication et de l'alimentation [KG-2].
Cadre légal et droits
La loi du 11 février 2005 pour l'égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées donne une définition légale du handicap et instaure le droit à la compensation du handicap. Cette loi pose le principe du Plan Personnalisé de Compensation du handicap (PPC), qui permet aux personnes handicapées de bénéficier de droits et de prestations adaptées à leurs besoins [1].
Les candidats présentant un polyhandicap peuvent bénéficier d'aménagements des conditions d'examen ou de concours, conformément à la circulaire du 27 décembre 2011. Ces aménagements sont décidés par l'autorité administrative compétente, sur la base d'un avis médical [2] [3].
En conclusion, le polyhandicap nécessite une prise en charge multidisciplinaire et individualisée, visant à améliorer la qualité de vie et l'autonomie des personnes concernées. Les droits et les prestations légaux offrent un cadre de soutien essentiel pour leur inclusion sociale et leur participation à la vie en société.