CRTLA
Centre Référent des Troubles du Langage et des Apprentissages
CRTLA (Centre Référent des Troubles du Langage et des Apprentissages)
Définition clinique
Le Centre Référent des Troubles du Langage et des Apprentissages (CRTLA) est une structure spécialisée dans la prise en charge des troubles spécifiques du langage et des apprentissages (TSLA). Ces troubles incluent des déficiences dans l'apprentissage de la lecture, de la production écrite, du calcul et du raisonnement logico-mathématique [9].
Critères diagnostiques
Les CRTLA interviennent dans des situations très complexes, bien que les critères universels de complexité ne soient pas définis. Le groupe de travail de la HAS a proposé des critères pour l'orientation vers un CRTLA, notamment lorsque les troubles sont sévères et multiformes, nécessitant une évaluation pluridisciplinaire approfondie [3].
Évaluation
L'évaluation diagnostique pluridisciplinaire est une mission clé des CRTLA. Elle comprend :
- Contenu de l’évaluation : Analyse des troubles du langage et des apprentissages, incluant des bilans orthophoniques, psychologiques, neuropsychologiques, et pédagogiques [2].
- Synthèse médicale : Rédaction d'un rapport synthétique intégrant les résultats des différents bilans pour établir un diagnostic précis et des recommandations de prise en charge [2].
Intervention
Les CRTLA assurent plusieurs missions :
- Coordination des soins : Élaboration d'un projet de soins, d'un projet de scolarisation, et d'un projet individuel pour l'enfant [2].
- Suivi et réévaluation : Surveillance régulière de l'évolution des troubles et ajustement des prises en charge en fonction des besoins de l'enfant [2].
Recommandations officielles
La HAS recommande l'orientation vers un CRTLA pour les situations très complexes. Les CRTLA doivent :
- Faciliter l’accès aux soins et aux droits : Aider à l'évaluation de la situation de handicap et au montage des dossiers MDPH [4].
- Coordonner les acteurs : Faire le lien entre les différents professionnels impliqués dans la prise en charge de l'enfant [4].
Articulation avec autres professionnels
Les CRTLA collaborent avec divers professionnels de santé et de l'éducation :
- Ergothérapeute : Évalue et rééduque les troubles de l'autonomie et de l'adaptation de l'environnement [KG-1].
- Neuropsychologue : Réalise des bilans cognitifs et propose des stratégies de compensation [KG-2].
- Neuropédiatre : Intervient dans le diagnostic et le suivi des troubles neurologiques [KG-3].
- Pédopsychiatre : Pose le diagnostic des troubles mentaux et assure un suivi psychiatrique si nécessaire [KG-5].
- Pédiatre : Assure le suivi du développement de l'enfant et le repérage des troubles [KG-6].
- Orthophoniste : Prend en charge les troubles du langage oral et écrit [KG-7].
Références
- HAS Dys 2017 : Guide sur les parcours de soins des enfants avec troubles spécifiques du langage et des apprentissages [1] [2] [3] [4].
- INSERM Dys 2007 : Rapport sur les troubles des apprentissages et les centres de référence [5] [6] [7] [8].
- DGS-SFP 2007 : Recommandations sur les outils de repérage, dépistage et diagnostic des troubles du langage [10] [11] [12].
- HAS TDAH 2024 : Guide sur les troubles du langage et des apprentissages [9].