CRTLA

CRTLA : Centre Référent des Troubles du Langage et des Apprentissages

Cadre clinique

Le Centre Référent des Troubles du Langage et des Apprentissages (CRTLA) est une structure spécialisée dans la prise en charge des troubles spécifiques du langage et des apprentissages (TSLA). Ces troubles incluent des difficultés dans l'acquisition du langage oral et écrit, telles que la dyslexie, la dysorthographie, et les troubles des apprentissages mathématiques (dyscalculie) ^[8]. Les CRTLA interviennent dans le cadre d'un parcours de santé structuré en trois niveaux, où ils constituent le niveau 3, réservé aux situations les plus complexes ^[2].

Repères épidémiologiques

Les troubles spécifiques du langage et des apprentissages concernent 10 à 16 % des enfants d'une classe d'âge ^[9]. Ces troubles peuvent être repérés dès l'école maternelle, soulignant l'importance d'une intervention précoce pour une prise en charge efficace ^[9]. Les CRTLA jouent un rôle clé dans l'orientation et la coordination des soins pour ces enfants ^[2].

Diagnostic et évaluation

L'évaluation diagnostique pluridisciplinaire est une mission centrale des CRTLA. Elle inclut :

• Contenu de l’évaluation : Analyse des troubles du langage oral et écrit, ainsi que des retentissements fonctionnels ^[2].
• Synthèse médicale : Rédaction d'un compte-rendu synthétique des évaluations réalisées par les différents professionnels ^[2].
• Coordination des soins : Élaboration d'un projet de soins, d'un projet de scolarisation, et d'un projet individuel pour l'enfant ^[2].

Les CRTLA sont également impliqués dans le suivi et la réévaluation des parcours, avec une orientation vers ces centres pour les situations très complexes ^[3]. Les critères de complexité ne sont pas universellement définis, mais le groupe de travail a proposé des critères spécifiques pour cette orientation ^[3].

Interventions recommandées

Les CRTLA recommandent l'intervention de plusieurs professionnels spécialisés, notamment :

• Ergothérapeute : Spécialisé dans l'autonomie et l'adaptation de l'environnement ^[KG-1].
• Neuropsychologue : Spécialisé dans les relations entre le cerveau et les fonctions cognitives ^[KG-2].
• Neuropédiatre : Médecin spécialiste des maladies neurologiques de l'enfant ^[KG-3].
• Pédopsychiatre : Médecin spécialiste de la santé mentale de l'enfant et de l'adolescent ^[KG-5].
• Pédiatre : Médecin spécialiste de l'enfant assurant le suivi du développement ^[KG-6].
• Orthophoniste : Professionnel de santé spécialisé dans la prévention, l'évaluation et le traitement des troubles du langage ^[KG-7].

Ces professionnels travaillent en coordination pour élaborer un projet de soins personnalisé, incluant des aménagements scolaires et des adaptations spécifiques ^[4].

Cadre légal et droits

Les CRTLA s'inscrivent dans le cadre des parcours de santé définis par la Haute Autorité de Santé (HAS). Ils participent à la facilitation de l'accès aux soins et aux droits, notamment en aidant au montage des dossiers pour la Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH) ^[4]. Les CRTLA sont également des références pour les professionnels de santé de proximité, assurant une mission ressource et de coordination ^[4].

Conclusion

Les CRTLA jouent un rôle essentiel dans la prise en charge des troubles spécifiques du langage et des apprentissages. Leur approche pluridisciplinaire et leur coordination avec les différents acteurs du parcours de santé permettent une intervention efficace et personnalisée pour les enfants concernés. Les parents peuvent se tourner vers ces centres pour une évaluation et une prise en charge adaptées aux besoins spécifiques de leur enfant.