TOP
Guidance parentale basee sur les principes du programme TOP visant a soutenir le developpement de l'enfant et a renforcer les competences parentales. 10 seances proposees systematiquement apres la periode neonatale pour les enfants nes grands prematures.
Cadre clinique
Le programme TOP (Halbmeijer et al, 2023) est une intervention de guidance parentale basée sur les principes du programme Triple P, adaptée spécifiquement pour les enfants nés grands prématurés et leurs parents. Ce programme vise à soutenir le développement de l'enfant et à renforcer les compétences parentales, en abordant des aspects tels que l'adaptation de l'environnement sensoriel, la facilitation du regroupement et de la position des mains, ainsi que la prise en compte de l'organisation comportementale et des compétences d'autorégulation de l'enfant [1] [2].
Repères épidémiologiques
Les enfants nés grands prématurés sont particulièrement vulnérables aux troubles du neurodéveloppement (TND), notamment aux troubles de la régulation émotionnelle. Ces troubles peuvent altérer la qualité des interactions avec leur famille, soulignant l'importance d'une intervention précoce et ciblée [5]. Les interventions précoces, telles que le programme TOP, sont recommandées dès la période néonatale pour éviter toute rupture de soins et favoriser un développement optimal de l'enfant [7].
Diagnostic et évaluation
Le programme TOP s'adresse spécifiquement aux enfants nés grands prématurés et à leurs parents. Il est recommandé d'intégrer des stratégies d'accompagnement et de soutien au développement des compétences de régulation émotionnelle dès la période néonatale. Ces interventions doivent être adaptées aux besoins spécifiques des familles et doivent être coordonnées par des professionnels formés au neurodéveloppement pédiatrique [5] [7].
Interventions recommandées
Le programme TOP propose généralement entre 8 et 10 séances de guidance parentale. Les contenus abordés incluent l'adaptation de l'environnement sensoriel et postural, la facilitation du regroupement et de la position des mains, ainsi que la prise en compte de l'organisation comportementale et des compétences d'autorégulation de l'enfant. Le programme vise à développer les compétences de l'enfant et à gérer les comportements problématiques en renforçant la relation parent-enfant. Il repose sur l'enseignement de stratégies éducatives efficaces, adaptées aux enfants avec des besoins particuliers, tout en soutenant activement les parents dans leur rôle [1] [2].
Cadre légal et droits
Les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) soulignent l'importance d'une intervention précoce pour les enfants à risque de TND. Il est recommandé de débuter les interventions précoces à visée préventive dès la période néonatale d'hospitalisation et de les poursuivre lors du retour à domicile afin d'éviter toute rupture de soins. Les programmes de soins de développement, de guidance familiale et de préparation à un retour précoce sont recommandés pendant l'hospitalisation [7].
Les sources disponibles ne précisent pas les aspects légaux spécifiques au programme TOP.