TCC enfant TDAH
Therapie cognitivo-comportementale adaptee a l'enfant avec TDAH. Travaille sur l'auto-regulation, la gestion des emotions, la resolution de problemes et les habiletes sociales.
TCC enfant TDAH
Définition clinique
Les thérapies comportementales, cognitives et émotionnelles (TCCE) destinées à un enfant ayant un trouble du déficit de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) visent à agir sur le retentissement fonctionnel du trouble. Elles incluent plusieurs stratégies telles que la résolution de problèmes, l'entraînement à la régulation émotionnelle, l'entraînement aux aptitudes sociales, la gestion des comportements et les remédiations métacognitives [1].
Critères diagnostiques
Les critères diagnostiques du TDAH sont définis par la présence de symptômes persistants d'inattention et/ou d'hyperactivité-impulsivité qui interfèrent avec le fonctionnement ou le développement. Ces symptômes doivent être présents dans au moins deux contextes différents (par exemple, à la maison et à l'école) et être apparus avant l'âge de 12 ans [11].
Évaluation
L'évaluation du TDAH doit être multicentrique et inclure une évaluation clinique, psychologique et éducative. Elle doit tenir compte des variations des symptômes selon les environnements (maison, école, etc.) et des niveaux d'exigence demandés à l'enfant. Un suivi régulier est recommandé pour évaluer l'efficacité des mesures mises en place et l'évolution du trouble [11].
Intervention
Les TCCE peuvent être proposées à un moment donné du développement de l'enfant, sur une durée encadrée. Elles sont recommandées en cas d'impact fonctionnel des symptômes anxieux, dépressifs, ou de difficultés dans la gestion des émotions (grade C). Leur efficacité est meilleure chez l'adolescent que chez l'enfant. Il est recommandé de prendre en considération la motivation du jeune lui-même et l'engagement de sa famille avant de proposer une TCCE [3].
Les interventions cognitivo-comportementales et émotionnelles pour le TDAH ne ciblent pas directement la symptomatologie du TDAH mais des changements comportementaux et une réduction de l'impact fonctionnel du trouble au quotidien, notamment sur le plan de la santé mentale, comme l'anxiété ou l'estime de soi [10].
Recommandations officielles
La Haute Autorité de Santé (HAS) recommande de proposer systématiquement des interventions non médicamenteuses (grade C) dans la prise en charge du TDAH. Ces interventions doivent être coconstruites avec l'enfant et sa famille, en fonction des spécificités du trouble et des comorbidités associées. L'efficacité du traitement non médicamenteux est réévaluée régulièrement et adaptée en fonction de l'évolution des symptômes [7].
Articulation avec autres professionnels
Les TCCE sont pratiquées par des psychologues ou par différents professionnels de santé dont les psychomotriciens, les ergothérapeutes, les orthophonistes, les infirmiers [10]. Une collaboration étroite avec les professionnels du milieu scolaire (médecin scolaire, psychologue scolaire, etc.) et de soins (orthophoniste, psychomotriciens, etc.) est également recommandée [12].
Références
- HAS — HAS TDAH 2024 (2024), p.33 [1]
- HAS — HAS TDAH 1er recours 2015 (2015), p.48 [2]
- HAS — HAS TDAH 2024 (2024), p.33 [3]
- HAS — HAS TDAH Argumentaire 2024 (2024), p.124 [4]
- HAS — HAS TDAH 2024 (2024), p.62 [6]
- HAS — HAS TDAH 2024 (2024), p.26 [7]
- HAS — HAS TDAH Argumentaire 2024 (2024), p.97 [8]
- HAS — HAS TDAH 1er recours 2015 (2015), p.49 [9]
- HAS — HAS TDAH Argumentaire 2024 (2024), p.122 [10]
- HAS — HAS TDAH 1er recours 2015 (2015), p.27 [11]
- HAS — HAS TDAH 1er recours 2015 (2015), p.24 [12]