Modèle PAM-DV

Modèle PAM-DV

Définition clinique

Le modèle PAM-DV (Principes d'Apprentissage Moteur pour la Dyspraxie Verbale) est une approche structurée d'intervention orthophonique basée sur les principes d'apprentissage moteur (PAM) de Schmidt (1993). Ce modèle intègre quatre principes clés : le choix des mots, la facilitation, les conditions de pratique et les types d'activités. Il vise à améliorer les habiletés de planification et de programmation motrice nécessaires à la production de la parole chez les enfants présentant une dyspraxie verbale ^{[1] [3]}.

Critères diagnostiques

Les critères diagnostiques de la dyspraxie verbale incluent des difficultés significatives dans la planification, la coordination et l'exécution des mouvements nécessaires à la production de la parole. Ces difficultés entraînent des erreurs de production phonétique et phonologique, des troubles de la prosodie et des difficultés à automatiser les séquences motrices de la parole. L'évaluation doit permettre d'identifier ces marqueurs pour planifier un traitement adapté ^[3].

Évaluation

L'évaluation en dyspraxie verbale doit être systématisée et inclure une analyse des habiletés de planification et de programmation motrice. Elle doit également prendre en compte les capacités linguistiques, sensorimotrices et comportementales de l'enfant. L'évaluation permet de déterminer les objectifs d'intervention et de graduer les structures syllabiques à travailler en fonction des capacités de l'enfant ^{[2] [3]}.

Intervention

L'intervention en dyspraxie verbale selon le modèle PAM-DV repose sur quatre principes clés :

1. Choix des mots :

   • Traiter un niveau à la fois et accepter les approximations.
   • Viser tous les types de mots et la communication fonctionnelle.
   • Ajuster le nombre de mots en fonction des capacités de l'enfant ^[1].

2. Facilitation :

   • Utiliser des indices cognitifs et multisensoriels.
   • Varier le rythme et faciliter les contextes articulatoires.
   • Fournir des feedbacks et gérer l'attention pour maintenir l'intérêt ^[1].

3. Conditions de pratique :

   • Pratiquer de manière intensive et fournir des feedbacks.
   • Gérer l'attention et maintenir l'intérêt de l'enfant ^[1].

4. Types d'activités :

   • Structurer les activités de manière progressive et généralisée.
   • Penser en structures syllabiques plutôt qu'en phonèmes ^[2].

Recommandations officielles

Les recommandations officielles pour l'intervention en dyspraxie verbale incluent l'application des principes d'apprentissage moteur (PAM) et la systématisation de l'intervention. Selon Charron (2015), « l’intervention en dyspraxie verbale se situe dans une approche motrice et nécessite de façon incontournable l’application de principes d’apprentissage moteur (PAM) » ^[3]. Le modèle PAM-DV propose une intégration des lignes directrices de l'ASHA (2007) et des données de grands auteurs sur la dyspraxie verbale ^[3].

Articulation avec autres professionnels

Le modèle PAM-DV est principalement utilisé par les orthophonistes, qui sont les professionnels de santé spécialisés dans la prévention, l'évaluation et le traitement des troubles de la parole et du langage ^[KG-1]. L'intervention peut également nécessiter une collaboration avec d'autres professionnels de santé, tels que les psychologues, les psychomotriciens et les ergothérapeutes, pour une prise en charge globale de l'enfant. L'attention, qui est un élément clé du modèle PAM-DV, peut être travaillée en collaboration avec des professionnels spécialisés dans les troubles de l'attention ^[KG-2].

Références

• Charron, L. (2015). Intervention en dyspraxie verbale : Un modèle intégré. Ordre des orthophonistes et audiologistes du Québec.
• Schmidt, R. A. (1993). Motor Learning and Performance.
• ASHA. (2007). Technical Report: Childhood Apraxia of Speech.
• Velleman, S. L. (2003, 2006). Approche hiérarchique de la dyspraxie verbale.
• Edeal, R. (2011). Dynamic Temporal and Tactile Cueing (DTTC).